Kamu İhale Kurulu · K.2026/UH.II-744 · İl Sağlık Müdürlüğü SAĞLIK BAKANLIĞI BAKAN YARDIMCILIKLARI

2025/1148625 İhale Kayıt Numaralı "Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi 36 Ay Süreli İşlem Karşılığı Radyoterapi (Lineer Hızlandırıcı) Ünitesi Hizmeti Alımı" İhalesi

Toplantıya Katılan Üyeler BAŞVURU SAHİBİ: Medko Makina İthalat İhracat Ticaret ve Sanayi Anonim Şirketi , İHALEYİ YAPAN İDARE: İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü , BAŞVURUYA KONU İHALE: 2025/1148625 İhale Kayıt Numaralı “ Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi 36 Ay Süreli İşlem Karşılığı Radyoterapi (Lineer Hızlandırıcı) Ünitesi Hizmeti Alımı ” İhalesi KURUM TARAFINDAN YAPILAN İNCELEME: İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü tarafından 22.09.2025 tarihinde açık ihale usulü ile gerçekleştirilen “ Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi 36 Ay Süreli İşlem Karşılığı Radyoterapi (Lineer Hızlandırıcı) Ünitesi Hizmeti Alımı ” ihalesine ilişkin olarak Medko Makina İthalat İhracat Ticaret ve Sanayi Anonim Şirketi nin 28.11.2025 tarihinde yaptığı şikâyet başvurusunun, idarenin 03.12.2025 tarihli yazısı ile reddi üzerine başvuru sahibince 12.12.2025 tarih ve 202635 sayı ile Kurum kayıtlarına alınan 12.12.2025 tarihli dilekçe ile itirazen şikâyet başvurusunda bulunulmuştur. Başvuruya ilişkin olarak 2025/2589 sayılı itirazen şikâyet dosyası kapsamında yapılan inceleme neticesinde esas inceleme raporu tanzim edilmiştir. KARAR: Esas inceleme raporu ve ekleri incelendi. İtirazen şikâyet dilekçesinde özetle, 1, 2, 3, 4 ) Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi ve Bilim Özel Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketi tarafından Teknik Şartname’nin 9.1’inci maddesinde 7 adet iş istasyonu istendiği, 3D görüntüler üzerinden işlem yapılmasının istendiği, Teknik Şartname’nin madde 9.14’de “İşleyiş ortamında gerekecek ekstra workstation bilgisayarlarını getirmek yüklenici firmanın sorumluluğunda olacaktır. Kayıt ve onaylama sistemi içerisindeki uygulamaların her biri için verilecek kullanıcı lisansları yüklenici firma tarafından belirtilecektir.” ifadesinin yer aldığı, istekli tarafından 9.14’üncü madde için 7 adet “Offline Image Review” lisansı verilmediği, “Offline Image Review” lisansı yerine 9.1 maddesinde geçen “3D görüntüler üzerinden işlem yapmak mümkün olmalıdır.” ifadesini karşılamayan “Image Browser” lisansının verildiği, “Offline Image Review” Lisansı ile CBCT 3D görüntülerde, 3D/3D match, Slice-based orthogonal inceleme, Referans CT ile karşılaştırma, MR / PET görüntülerini CBCT ile fusion görünümü, Isocenter karşılaştırmaları, 3D volumetrik trend analizleri gibi işlemler yapılabiliyorken “Image Browser” lisansı ile bu işlemlerin Teknik Şartname’de istenilen 3D görüntüler üzerinden işlem yapılması mümkün olmayan Matching yapamayan, CBCT işleme yapamayan, Volumetrik analiz yapamayan, isocenter karşılaştırma yapamayan, IGRT amaçlı 3D değerlendirme yapamayan “Image Browser” lisansının verildiği, eksik sayıda “Offline Image Review” lisansı verdiği, “Offline Image Review” işlemini birebir karşılamayan “Image Browser” lisansının verildiği, bu durumda doğru bir teknik şartnameye uygunluk belgesi düzenlemediği ve İdari Şartname’nin madde 7.4 altında bulunan “Teknik Şartnameye Cevaplar ve Açıklamalar” belgesinin de yukarıda açıklanan nedenlerden dolayı Teknik Şartname’ye uygun olmadığı, Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketinin ve Bilim Özel Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketinin teklifinin Teknik Şartname’nin 8.41 maddesinde belirtilen “….ek bir yazılım veya istasyona ihtiyaç duyulmaksızın planlama sistemine entegre olarak kombine model atlas ve yapay zekâ tabanlı otomatik konturlama özelliği bulunmalıdır…..” ifadesini karşılamadığı, Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi ve Bilim Özel Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketi tarafından Teknik Şartname’nin madde 4.6.1. ‘de “Çok yapraklı kolimatör (MLC) sistemi, her iki linak için 3D-CRT, IMRT ve VMAT tedavi tekniklerine olanak sağlayan izomerkezde 0,5 cm x 0,5 cm ile 40 cm x 40 cm arasında alan açıklığı sağlayabilmeli ve lif kalınlığı merkezde en fazla 0,5 cm olmalıdır.” ifadesine yönelik teklif etmiş olduğu Varian marka Trubeam 4.1. model sisteminin MLC yapısının Teknik Şartname’yi karşılamadığı, maddede 40 cm x 40 cm alan açıklığının IMRT tedavi tekniğinde ulaşılabilmesinin istendiği, Varian marka Trubeam 4.1 model sistemin kataloğu incelendiğinde maksimum yoğunluk ayarlı radyasyon terapisi (IMRT) alan boyutunun 34 cm x 40 cm olduğu, dolayısıyla Teknik Şartname’de istenilen IMRT tedavisinde 40x40 cm’lik alan boyutunu sağlamadığı, Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketinin ve Bilim Özel Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketinin teklifinin Teknik Şartname’nin 4.1.2 , 4.1.5 , 4.1.6 , 4.1.7, 4.1.8 , 4.1.14 , 4.1.16, 4.2.1, 4.2.2 , 4.2.3, 4.2.4 , 4.2.5, 4.2.7 , 4.2.8, 4.2.9, 4.2.10 , 4.3.1, 4.3.2 , 4.3.3, 4.3.8 , 4.4.4 , 4.4.7 , 4.4.14, 4.5.4 , 4.5.12 4.6.1, 4.6.3 4.6.7 , 4.6.10 , 4.6.15 , 4.7.1 , 4.7.7, 4.7.10 4.9.1 , madde 4.9.5 , 4.9.6,5.4 maddelerini karşılamadığı ve teknik şartnameye uygunluk belgesi düzenlemediği, teknik maddelerin “TrueBeam 4.1” kataloğundan işaretlediği, ancak firmanın Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Ürün Takip Sistemi (UTS)’ye kayıtlı “VARIAN - TrueBeam - TrueBeam Lineer Hızlandırıcı Sistemi” isimli, “008*** *** ****2”birincil ürün numaralı sistemi dosyasında teklif ettiğiği, bu UTS kayıt belgesinin versiyon/model kısmının boş olduğu, sadece UTS belgesinin “Orijinal Etiket ve Satış Ambalajı” bilgisine karşılık dosya isminin “TrueBeam 4.1 Label US.png” olduğu, ilgili ürünün UTS sitesinden orijinal etiketi incelendiğinde “4.1” versiyon ifadesinin olmadığı, sunulan UTS kayıt belgesi ile teknik şartnameye uygunluk belgesi hazırlarken işaretlediği katalog arasında tutarsızlık olduğu, Teknik Şartname’nin 2.2’nci maddesinde “İstekli firmalar, teknik şartnamenin her özelliği için üretici firma tarafından sağlanacak orijinal kataloglar üzerinde ilgili maddenin karşılığını bularak işaretleyecek, hangi maddeye ait olduğunu ve her maddeye marka, model, adet yazarak cihazımızın “Teknik Şartnameye Uygunluk Belgesi” başlıklı bir yazı hazırlayarak cevap verecektir. Bu cevaplar antetli kağıda kaşeli, imzalı olarak teklif kapsamında sunulacaktır. İstekli firmalar, orijinal kataloglar üzerinde gösteremediği teknik maddeler için üretici veya temsilci firmadan alınmış antetli kağıda kaşeli ve imzalı taahhütleri sunacaklardır.” düzenlemesine göre üretici veya temsilci firmadan taahhüt alınması gerektiği, Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketinin ve Bilim Özel Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketinin bu belgeyi sunmadığı, Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi’nin ve Bilim Özel Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketi’nin teklifinin Teknik Şartnamenin “4.4.11. Dijital portal görüntüleme donanımı ile elde edilen bir görüntünün referans görüntü ile arasındaki herhangi bir hasta pozisyonlama (set-up) hatasını tespit etmesini sağlamak amacı ile gerekli olan yazılım verilecektir. Bu yazılım sayesinde portal görüntü ile seçilmiş bir referans görüntü karşılaştırılabilmektedir.” maddesindeki düzenlemeyi karşılamadığı, Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketinin ve Bilim Özel Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketi’nin Teknik Şartname’nin “4.8.2. Kontrol odasında tüm cihaz parametrelerinin ve hareketlerinin, hasta verifikasyon sistemi ve MLC yapraklarının izlenebildiği ve kontrol edildiği LED özellikte, yüksek çözünürlükte 23 inch renkli bir monitör verilecektir. Bu monitör ek fare ve klavye ile tedavi parametrelerini kontrol edebilme yeteneğine sahiptir.” maddesine ilişkin açıklamaları teklif dosyasında sunmadığı ve isteklinin teklifinin şartnameyi karşılamadığı, Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketinin ve Bilim Özel Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketinin teklifinin Teknik Şartname’nin 10.14.12’nci maddesini karşılamadığı, Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi ve Bilim Özel Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketinin tarafından Teknik Şartname’nin 8.11 , 8.12 , 8.15 maddeleri ve 8.19. “1 (bir) iş istasyonunda (TPS) planlana doz, farklı tedavi modaliteleri arasında kolayca karşılaştırılabilir ve klinikte yeni bir tedavi tekniği uygulama aşamasında öğrenme eğrisini en aza indirecek şekilde farklı modaliteler arasında doz toplama (Dosesummation – örn Eksternal radyoterapi ve Brakiterapi/Tomoterapi/Trilogy cihazlarındaki planlarla) ve değişen anatomiye göre doz deformasyonu mümkündür” şeklindeki maddesinin net olarak açıklanmadığı ve ilgili maddenin kataloglarda işaretlemesinin yapılmadığı, bu maddeyi karşılayan Velocity maddesinde UTS sisteminde 008*** *** ****5 ürün kayıt numaralı Velocity 4.0 ürününün sunulduğu, Velocity katalogları üzerinde versiyon 4.0 bilgisinin yer almadığı dolayısıyla hangi versiyonu teklif ettiği konusunun anlaşılamadığı,sunulan evraklarda üretici tarafından verilen Velocity eğitim belgesinin isteklinin sunmuş olduğu ÜTS dokümanlarında yer alan versiyona ait olmadığı, teknik kataloğunun aynı versiyon için sunulmuş olan belge olmadığı, teknik şartname cevaplarında doğru kataloglar üzerinden işaretleme yapılmadığı, yapılan katalog işaretlemelerinin teklif edilen ürünlerin ÜTS kayıtlarıyla uyuşmadığı, Teknik Şartname’nin “ 2.31. Yüklenici firma, kendisi üretici olsun veya olmasın sistemin mükemmel şekilde çalışır durumda teslimine kadar ve bakım onarım süreleri içinde, alt sistemler ve yazılımlarla ilgili tüm işlerde sistemin çalışması için sorumlu ve garantör olacak ve şartname ilgili maddelerinde belirtildiği şekilde hizmet verecektir. Hastane idaresi üçüncü kişilerle muhatap olmayacaktır. Bu nedenle teklif veren firmaların teklifleri içinde kendi üretimleri olmayan bileşenler için şartnamede belirtilen koşullara uyan teknik servis imkânlarını sunmaları ve buna ilişkin belgeleri kurum aşamasında idareye sunmaları şarttır. Şartnamede belirtilen işlerin yapılması ve diğer firmalarla (varsa) koordinasyonun kurulmasından yüklenici firma sorumludur.” maddesini tam olarak karşılamadığı, Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketinin ve Bilim Özel Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketinin teklifinin Teknik Şartname’nin 8.10’uncu maddesine göre uygun olmadığı, Bianco Sağlık Ürünleri Ticaret Pazarlama Sanayi Limited Şirketinin teklifinin Teknik Şartname’nin 8.10’uncu maddesine göre uygun olmadığı, Tirad Yazılım Sağlık Sanayi ve Ticaret Anonim Şirketinin teklifinin Teknik Şartname’nin 8.10’uncu maddesine göre uygun olmadığı, 5) Tirad Yazılım Sağlık Sanayi ve Ticaret Anonim Şirketinin teklif etmiş olduğu sistemlerin tamamına ilişkin ÜTS kayıt belgeleri sunmadığı, 6,7) İdarece aşırı düşük teklif sorgulamasında önemli bileşenlerin belirtilmediği, belirtilmediği, Bianco Sağlık Ürünleri Ticaret Pazarlama Sanayi Limited Şirketinin ve Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketinin açıklamalarının uygun olmadığı, fiyat tekliflerinin mevzuata uygun olmadığı, fiyat teklifi üzerinde yer alması gereken ibarelerin usulüne uygun yazılmadığı, ilgili belgelerin meslek mensubunca imzalanmadığı ve iletişim bilgileri belirtilmek suretiyle kaşelenip mühürlenmediği, üçüncü kişilerden alınan fiyat tekliflerinin teklife konu alanda faaliyet göstermediği, meslek mensubuna ait faaliyet belgesinin bulunmadığı,amortisman hesabının yanlış olduğu,fiyat tekliflerinde birim fiyatın Ek-O.5 sayılı tutanaklarda tespit edilen ağırlıklı ortalama birim maliyetin ve Ek-O.6 sayılı tutanaklarda tespit edilen ağırlıklı ortalama birim satış tutarının %80’inin altında kaldığı, Ek-O.7 sayılı tutanak ile ilgili olarak maliyete dayalı yapılan açıklamada teklif edilen birim fiyatın ilgili tutanakta tespit edilen ağırlıklı ortalama birim maliyetin altında olduğu,ilgili beyanname döneminde ihale konusu işe kullanılacak mal miktarının en az yarısı kadar alım yapmamış olduğu,istenmiş olan HBYS ve PACS Entegrasyonu kalemine ilişkin detaylı açıklamanın sunulmadığı, gerekli hesaplamaların yapılmadığı, ilgili formların doldurulmadığı, Bakım onarım kalemine ilişkin detaylı açıklamanın sunulmadığı, gerekli hesaplamaların yapılmadığı, ilgili formların doldurulmadığı, eğitim giderlerinin hesaplamasına ilişkin detaylı açıklamanın sunulmadığı, gerekli hesaplamaların yapılmadığı, ilgili formların doldurulmadığı, eğitim giderlerinin net olarak belirtilmediği iddialarına yer verilmiştir. A) Başvuru sahibinin iddialarının değerlendirilmesi sonucunda aşağıdaki hususlar tespit edilmiştir. Başvuru sahibinin 1,2,3 ve 4’üncü iddialarına ilişkin olarak: 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu’nun “İhaleye katılımda yeterlik kuralları” başlıklı 10’uncu maddesinde “İhaleye katılacak isteklilerden, ekonomik ve malî yeterlik ile mesleki ve teknik yeterliklerinin belirlenmesine ilişkin olarak aşağıda belirtilen bilgi ve belgeler istenebilir. … b) Mesleki ve teknik yeterliğin belirlenmesi için; … 9) İdarenin talebi halinde doğruluğu teyit edilmek üzere, tedarik edilecek malların numuneleri, katalogları ve/veya fotoğrafları...” hükmü, Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliği’nin “Yeterliğin belirlenmesinde uyulacak ilkeler” başlıklı 28’inci maddesinde “(2) Yeterlik değerlendirmesi için istenecek belgelerin ve yeterlik değerlendirmesinde aranılacak kriterlerin, ihale ... ilanı ile idari şartnamede ... Belirtilmesi zorunludur.” hükmü, Kamu İhale Genel Tebliği’nin “Tekliflerin alınması ve değerlendirilmesi” başlıklı 16’ncı maddesinde “16.9. Katalog, kılavuz, çizim, fotoğraf vb. belgeler ve/veya numune istenen ihalelerde, tekliflerin değerlendirilmesi aşamasında bu belgelerden ve/veya numune üzerinden teknik şartnameye uygunluk değerlendirmesi yapılır. Tekliflerin değerlendirilmesi aşamasında anılan belgeler ve/veya numune üzerinden teknik değerlendirme yapılmasının öngörülmemesi halinde ise bu durumun ihale dokümanında belirtilmesi koşuluyla istenen belgelerin ve/veya numunenin sadece teklif ekinde sunulup sunulmadığına bakılır.” açıklaması yer almaktadır. İdari Şartname’nin “İhale konusu işe/alıma ilişkin bilgiler” başlıklı 2’nci maddesinde “2.1. İhale konusu işin/alımın; a) Adı: Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi 36 Ay Süreli İşlem Karşılığı Radyoterapi (Lineer Hızlandırıcı) Ünitesi Hizmeti Alımı b) Türü: Hizmet alımı c) İlgili Uygulama Yönetmeliği: Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliği ç) Miktarı: 36 Ay Süreli İşlem Karşılığı Radyoterapi (Lineer Hızlandırıcı) Ünitesi Hizmeti Alımı 250.000.000 Puan Ayrıntılı bilgi idari şartnamenin ekinde yer almaktadır. d) İşin yapılacağı/malın teslim edileceği yer: Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi” düzenlemesi, “Katılım ve yeterlik kriterleri” başlıklı 7’nci maddesinde “7.4. İsteklinin teklifi kapsamında ihaleye katılım belgesine aktarılarak sunması ve/veya sağlanması gerektiği bu şartnamenin 7 nci maddesi dışındaki maddeleri ile teknik şartnamede belirtilen belgeler ve/veya yeterlik kriterleri: Belge Adı Açıklama İş Ortaklıklarında Katalog Kullanılacak cihazlara ait teknik özelliklerle ilgili bilgilerin yer aldığı dokümanların (Katalog, broşür v.b.) sunulacaktır. Tek ortağın sunması yeterlidir. Teknik Şartnameye Cevaplar ve Açıklamalar Teknik Şartnameye cevap. Teknik Şartnamenin 2. GENEL TANIM başlıklı (2.2) maddesinde talep edilen şekilde düzenlenip sunulacaktır. Tek ortağın sunması yeterlidir. Yaş Taahhütü Sağlık Bakanlığı Hukuk Hizmetleri Genel Müdürlüğü'nün 2025/8 sayılı Tıbbi Cihazların Planlanması ve Teminine İlişkin Usul ve Esaslar konulu Genelgesine istinaden yüklenici tarafından kurulacak cihaz, sözleşme sonu itibariyle 13 yaşını geçmeyecektir. Bu cihazların yaşları, imalat tarihleri, seri numaraları sunulacaktır. Tek ortağın sunması yeterlidir. 7.5. Bu Şartnamenin 7 nci maddesi dışında ihale dokümanında sayılan diğer belgeler ve/veya düzenlenen diğer yeterlik kriterleri tekliflerin değerlendirilmesinde dikkate alınmaz.” düzenlemesi, Teknik Şartname’de “ 1. KONU Bu şartname, Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Bölümünün ihtiyacı olan 2 (iki) adet gelişmiş özellikli Lineer Hızlandırıcı Cihazı, Tedavi Planlama Sistemi (TPS) (4 (dört) adet konturlama, 3 (üç) adet planlama), Network ve hasta kayıt verifıkasyon sistemi (7 (yedi) adet) ile bu sistemlerle birlikte kullanılacak dozimetre ve kalite uygunluk test sistemleri ve aksesuarların teknik özelliklerini içeren hizmet alımı işini kapsamaktadır. Radyoterapi hizmet alımı işi, Resmi Gazetede yayınlanan “Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği (SUT)” ekinde bildirilen, Hizmet Başı Puan Listesi, Radyasyon Onkolojisi başlığı altında yer alan, “Klinik Onkolojik Değerlendirme” başlığı altındaki kodlar hariç olacak şekilde, işlemleri kapsar. Hasta kabulü başladıktan sonra 36 (otuz altı) aylık hizmet süresince devam eder. Bu ihalenin SUT Puan Listesinde olan yaklaşık işlem karşılığı puanı her bir cihaz için 125.000.000 (yüz yirmi beş milyon) dur. 2. GENEL TANIM 2.1. Sözleşmenin imzalanmasını takiben, yerin firmalara teslimi ile yeni kurulacak sistemler en geç 180 (yüz seksen) gün içinde çalışır, NDK tarafindan lisanslanmış ve hasta alımma hazır hale gelmelidir. Aksi takdirde idari şartname ve/veya sözleşme metninde belirtilen ceza hükümleri uygulanır. ... 4. GELİŞMİŞ ÖZELLİKLİ LİNEER HIZLANDIRICI TEKNİK ÖZELLİKLERİ (2 ADET) 4.1.2. Sistemler solunum kontrollü radyoterapi tedavi tekniğini uygularken gerçek zamanlı olarak video bazlı solunum takibi yapan ve/veya lazer bazh (interfraksiyonel ve intrafraksiyonel) vücut yüzeyini izleyerek solunum takibini yapan yazılım ve donanıma sahip olmalıdır. Bu sistemin eşleniğinin, kliniğin bilgisayarlı tomografi (BT) simülasyon sistemi ile beraber çalışabilmesi için gerekli olan tüm konfıgürasyon da ayrıca verilmelidir. Hem teklif edilecek lineer hızlandırıcıda hem de BT simülasyon sisteminde bu tedavi tekniğinin uygulanabilmesi için gerekli olan yazılım ve donanımlar eklenecektir. 4.1.3. Lineer hızlandırıcı cihazı, Nükleer Düzenleme Kurumu ve Fizik Mühendisleri Odası'nın dozimetrik ve mekanik parametre standartlarına uyumlu olacaktır. Lisanslama işlemleri için gerekli her türlü ödeme yüklenici firma tarafından sağlanacaktır. İstekliler, teslim edecekleri cihazlara ait teknik şartnamede istenen parametreleri, üretici firma tarafından sağlanacak orijinal katalog üzerinde, şartname numaralarını da belirterek göstermekle yükümlüdür. İstekliler, orijinal kataloglar üzerinde gösteremediği teknik maddeler için üretici veya temsilci firmadan alınmış antetli kâğıda kaşeli ve imzalı taahhütleri sunacaklardır. 4.1.4. Yukarıda belirtilen tekniklerin uygulanmasına olanak sağlayacak dozimetri sistemleri, aksesuarlar ve network içinde sorunsuz çalışabilmesini sağlayacak yazılım ve donanım birlikte teklif edilmelidir. Bu donanım ve yazılımın teklif edilecek lineer akseleratör ile iki yönlü bilgi alışverişini (donanım, bağlantı ve yazılım) sağlaması gereklidir. 4.1.5. Cihazın kolimatör, gantri ve masa dönme hareketlerinin sapması en fazla 1 mm yarıçaplı daire içerisinde olmalıdır. 4.1.6. Cihaz, üç (3) değişik enerjide foton ve en az 4 (dört) değişik enerjide elektron ışınları ile tedaviye olanak sağlamalıdır. 4.1.7. Lineer hızlandırıcılar ile birlikte izosentrik rotasyon yapılabilen, yukarı/aşağı, sağ/sol, ileri/geri hareketleri yapılabilen her iki linak için birer adet 6D tedavi masası verilmelidir. Masa üstü hareketleri hem manuel hem de motorize olarak yaptırılabilmelidir. 4.1.8. Teklif edilecek lineer hızlandırıcıların çok yapraklı kolimatör yapısı en az 120 yaprak özellikli olmalıdır. 4.1.9. Lineer akseleratör ile tedavi planlama sistemi (TPS) arasındaki bilgi akışını iki yönlü olarak gerçekleştirilecek network sistemi sağlanacaktır. 4.1.10. Lineer akseleratör soğutma sistemi; kapalı devre su soğutma sistemi ve ehiller yardımıyla yapılmalı; chiller'de arıza durumunda şehir şebeke suyuna kolaylıkla geçebilecek bypass mekanizması olmalıdır. Tüm bu sistem teklifte belirtilmeli ve yüklenici tarafından sağlanmalıdır. Sistem kontrol kumandası arıza ve uyarı göstergeleri soğutma grubunun buhı-nduğu yerde bulunmalıdır. 4.1.11. Sistem, bir tedavi işlemi sırasında birden fazla tümörü tedavi edebilmelidir. Ayrıca cihaz ile istenildiğinde sabit açılarda da ışınlama yapılabilmelidir. 4.1.12. Cihazın gantrisi tedavi süresince sabit ve/veya değişken hızda dönebilmelidir. 4.1.13. Görüntüleme sistemleri ve tedavi sisteminin merkezi çakışması 1 mm’den küçük veya eşit olmalıdır. 4.1.14. Sistemde mekanik izomerkez ile radyasyon izomerkezinin sapma payı İmm yarıçapında bir dairenin altında olmalıdır. 4.1.15. Tedavi odası dışında kontrol odasına yerleştirilecek olan operatör istasyonu vasıtası ile kullanıcılar, hasta görüntü imajlarının elde edilmesini, hasta pozisyonlamasını ve tedavileri kontrol edip izleyebilmelidir. 4.1.16. îzomerkezde nominal MLC kalınlığı en fazla 5 mm olmalıdır. 4.1.17. Teklif edilecek cihazda komple sistem tarafından kullanılan, hasta ve makine verilerinin saklandığı bir veritabanı (server) olmalıdır. 4.1.18. Sistemin bütün elemanlarının günümüz teknolojisinin üst düzeyinde olması gerekmektedir. Bu nedenle teklif veren firmalar şartnameye uyan, yeni model donanım, teçhizat ve yazılımları teklif edeceklerdir. Hizmet süresi boyunca üretici veya ortaklarının ürettiği yeni yazılım güncellemeleri (update'leri) ücretsiz ve mazeretsiz olarak uygulanacak ve belgelendirilecektir. 4.2. Lineer Hızlandırıcının Foton Radyasyonu (2 adet) 4.2.1. Foton enerjileri 6 MV, 10 MV ve 15/18 MV olarak en az üç adet olmalıdır. 4.2.2. Doz oranı 6-10 MV seviyesi arasında en az 500 MU/dakikaya, 15 MV enerji seviyesinden az 600 MU/dakikaya çıkabilmelidir. 4.2.3. Sistemde 2 (iki) adet 6 MV ve 10 MV Filtresiz foton (FFF) enerjisi olmalıdır. 4.2.4. Sistem FFF modunda 6MV için 1400 MU/dk doz hızı ve 10 MV için 2200 MU/dk doz hızına ulaşabilmelidir. 4.2.5. Her bir filtreli (FF) enerji için tedavi sırasında düşük doz hızı en fazla 100 MU/dk ile yüksek doz hızı en az 500 MU/dk olacak şekilde en az 6 seviyede doz hızı seçilebilmeli ve kullanılabilmelidir. VMAT, SRS ve SBRT uygulamaları için FFF modunda 6 MV foton enerjisi ile 1400 MU/dak, 10 MV foton enerjisi ile 2200 MU/dak doz hızında tedavi yapabilmelidir. 4.2.6. Sistem hem saat yününde (CW) hem de saatin ters yönünde (CCW) ark tedavisi yapabilmeli ve otomatik doz ayarı olmalıdır. 4.2.7. 10 cm x 10 cm'den 30 cm x 30 cm'ye kadar tüm kare alanlarda 10 cm derinlikte ve 100 cm SSD’de ölçülen tüm filtreli foton enerjileri için Simetri değeri % en fazla %2 ve Flatnes (Düzlük) değeri % en fazla %3 olmalıdır. 4.2.8. Bu enerjilerde 10 cm x 10 cm alanda, kaynak cilt mesafesi (SSD) 100 cm mesafede ve 10 cm derinlikte % DD (yüzde derin doz) değerleri ile Dmaks derinlikleri teknik şartnameye cevapta belirtilecektir. 4.2.9. Penumbra 100 cm SSD’de 10 cm xl0 cm alanda ve 10 cm derinlikteki %80 ile %20 izodozları arasındaki mesafe teklifte teknik şartnameye cevapta belirtilecektir. 4.3. Lineer Hızlandırıcının Elektron Radyasyonu (2 adet) 4.3.1. Elektron enerjileri 6-16 MeV enerjileri arasında en az 4 (dört) değişik enerjide olmalıdır. 4.3.2. Her bir enerji için tedavi sırasında düşük doz hızı en fazla 100 MU/dk ile yüksek doz hızı en az 600 MU/dk olabilecek şekilde en az 5 seviyede doz hızı seçilebilmeli ve kullanılabilmelidir. 4.3.3. Tüm elektron enerjilerinde huzme düzlüğü (flatness) ve huzme simetri değerleri teknik şartnameye cevapta belirtilecektir. 4.3.4. Kare veya dikdörtgen tüm standart elektron aplikatörleri verilecektir (En az 4 (dört) adet). 4.3.5. Standart aplikatörlere takılacak farklı cerroband korumalar ("cut-out”) için uygun kalıp ve kodlama sistemi verilmelidir. 4.3.6. Cihaz, takılan elektron aplikatörünü otomatik algılamalı ve elektron aplikatörünün yerleştirilmesinden sonra kolimatörlerin otomatik pozisyonlandırılması mümkün olmalıdır. 4.3.7. Elektron aplikatörlerinin masaya veya hastaya çarpmasına engel olacak sıkışma algılayıcı koruma özelliği olmalıdır. 4.3.8. 15 cm x 15 cm aplikatörlü alanda 100 cm SSD 'de her enerji için Dmaks ile %80 veya %85 izodoz derinlikleri teknik şartnameye cevapta belirtilecektir. 4.4. Lineer Hızlandırıcının Dijital Portal Görüntüleme Sistemi (2 adet) 4.4.1. Tedavi bölgesini onaylayacak gerçek zamanlı olarak çalışan ve Lineer hızlandırıcı ile entegre "dijital portal görüntüleme” sistemi olmalıdır. 4.4.2. Portal görüntüleme sistemi cihazın bütün foton enerji seviyelerinde detaylı resim verebilmeli, resimleme işlemi bittikten sonra sistem geriye çekilebilir özellikte olmalıdır. 4.4.3. Dedektör tipi amorf silikon olmalıdır. 4.4.4. Görüntü kalitesi (piksel) en az 1024*1024 olmalıdır. 4.4.5. Sistemin kalite kontrolünde kullanılacak kalite kontrol fantomu verilecektir. 4.4.6. Port-fılm görüntü alma sistemi ile birlikte verilecek yazılım özellikleri detayları belirtilmelidir. 4.4.7. Portal görüntüleme sistemi ile tedavi öncesinde IMRT ve VMAT hasta planı kalite kontrol ölçümleri gama analizi yöntemiyle yapılabilmelidir. 4.4.8. Görüntü yoğunluğu elektronik olarak ayarlanabilmelidir. 4.4.9. DRR (Digitally reconstracted radiograph-Dijital olarak yeniden yapılandırılmış radyograf) görüntüleri anında portal görüntüleme konsolundan izlenebilmeli ve otomatik olarak sunucu ağ bilgisayarında (network) kayıt edilebilmelidir. 4.4.10. Portal görüntüleme sistemi DICOM 3.0 veya DICOM RT standardını desteklemelidir. 4.4.14. Portal görüntüleme sistemi ile yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) dozimetri ve kalite kontrol işlemleri yapılabilmesi için gereken portal dozimetri yazılımı bulunmalıdır. Portal görüntüleme sistemi ek bir ekipmana gereksinim duymadan FFF enerji/enerjiler için portal dozimetri yapabilmelidir. 4.5. Lineer Hızlandırıcının kV-Görüntüleme Sistemi (2 adet) 4.5.1. Sistem kV-ConeBeam CT teknolojisini kullanarak IGRT yapabilmelidir. kV-CBCT teknolojisi kullanılarak hastanın linakta 3 boyutlu görüntü setinin oluşturulması ve elde edilen 3 boyutlu görüntü setinin BT simülatör 3 boyutlu imaj seti ile otomatik eşleştirmesi yapılabilmeli ve masanın yeniden pozisyonlandırılmasmda kullanılacak x, y, z 3 boyutlu offset (pozisyon farkı) değerleri otomatik olarak hesaplanabilmelidir. Hesaplanan offset değerleri, tedavi odasına girmeden otomatik olarak kumanda konsolundan tedavi masasının yeniden pozisyonlandırılması için kullanılabilmelidir... 4.6. Lineer Hızlandırıcının Kolimatör ve Multileaf Kolimatör Sistemi (2 adet) 4.6.1. Çok yapraklı kolimatör (MLC) sistemi, her iki linak için 3D-CRT, IMRT ve VMAT tedavi tekniklerine olanak sağlayan izomerkezde 0,5 cm x 0,5 cm ile 40 cm x 40 cm arasında alan açıklığı sağlayabilmeli ve lif kalınlığı merkezde en fazla 0,5 cm olmalıdır. 4.6.2. Kolimatör hareketleri elektronik göstergelerle hassasiyetle izlenebilmek ve ayarlanabilmelidir. 4.6.3. Kolimatörün dönüşü en az ±90 derece olmalıdır. 4.6.4. Kolimatör açısı ve alan büyüklüğü devamlı olarak konsoldaki monitörden izlenebilmelidir. 4.6.5. Kolimatörlerin tedavi alanları hem X hem de Y için simetrik ve asimetrik olarak ayarlanabilmelidir. 4.6.6. MLC bilgileri tedavi planlama sisteminden tedavi cihazına, hasta bilgi ağı üzerinden tedaviye hazır bir şekilde ağ üzerinden anında (online) aktarılabilmelidir. 4.6.7. Her iki doğrultuda (X ve Y) izomerkezdeki ek hareket yeteneği (över travel) mesafesi teklifte belirtilecektir. Karşılıklı komşu yapraklar kenetlenerek birbirinin alanına geçiş yapabilir yapıda olmalıdır. 4.6.8. Yaprakların tamamı planlanan pozisyonu almadığı sürece MLC, lineer hızlandırıcı cihazına ışınlama izni vermemelidir. 4.6.9. MLC; sanal wedge veya motorize (otomatik) wedge filtre ile birlikte çalışabilmelidir. Cihazın 60 dereceye kadar sanal wedge (kolimatör hareketiyle wedge etkisi yaratılması) filtre sistemi olacak ve wedge tipiyle birlikte mümkün olan wedge açıları teklifte belirtilecektir. 4.6.10. İzomerkezde yaprak pozisyon hassasiyeti ±lmm'den büyük olmamalıdır. ... 4.7. Lineer Hızlandırıcının Tedavi Masası (2 adet) 4.7.1. En az 180 kg ağırlık taşıyabilen; konformal radyoterapi, IMRT, IGRT, volümetrik ark terapi ve SRS, SBRT tekniklerinin uygulanmasına elverişli stabiliteyi sağlayacak, tüm tedavi pozisyonları ve açılarına uygun hareket edebilen 6 boyutlu masa olmalıdır. ... 4.9. Lineer Hızlandırıcının Gantri Sistemi (2 adet) 4.9.1. Gantri rotasyon açısı +/- 180dereceye kadar ayarlanabilmelidir. 4.9.2. Gantri’nin hem CW (saat yönü) hem de CCW (saatin ters yönü) dönüşlerinde ışın verme imkanı olmalıdır. 4.9.3. Cihaz, CW ve CCW dönüşlerde ark terapi yapabilmelidir. Ark terapi için otomatik doz ayarı olmah ve mümkün olan doz hızları belirtilmelidir. 4.9.4. Gantri hareketleri elektronik göstergelerle hassasiyetle izlenebilmeli ve ayarlanabilmelidir. 4.9.5. Gantri izomerkezi 100 cm olmalıdır. ... 8. TEDAVİ PLANLAMA VE SANAL SİMÜLASYON SİSTEMİ ... 8.15. En az 1 (bir) iş istasyonunda (TPS) adaptif tedavinin yüksek hassasiyetle uygulanabilmesi adına sistem deforme edilmiş anatominin izlenebilmesi, adaptif CT oluşturulması ve doz akümülasyon araçlarına sahip olmalıdır. Sistem, tedavi planının hazırlandığı planlama CT görüntülerine çizilen konturları ve hesaplanan dozu, tekrar çekilen CT ve günlük CBCT görüntülerine deforme ederek, hasta anatomisinde ortaya çıkan farklılıklara bağlı olarak gerçekleşen kontur değişimlerini ve buna bağlı doz değişimlerini tespit edebilmelidir. Tekrar CT ve CBCT görüntülerine deforme edilen konturlar ve dozu kullanarak, planlanan tedavi ve gerçekleşen tedavi arasındaki farkı istenilen fraksiyonda ve tüm konturlarda DVH üzerinde gösterebilmelidir. Sistem deformasyon hesaplamalarını, klinisyenin tercih edebilmesine imkan sağlayabilecek şekilde en az 2 (iki) farklı algoritma ile yapabilmelidir. Böylece sistem ile akümüle edilmiş dozun kolayca izlenebilmesi sağlanabilmelidir. Ek olarak adaptif terapinin günlük rutinde gerçekleştirilmesi için sistemde oluşturulan ilk plan üzerinden aynı izomerkez, tedavi alanları, plan koordinatları ve MU değerleri kullanılarak, kontur ve/veya plan kopyalama yapmadan değişen anatomiye uygun olarak yeniden plan optimizasyonu yapılabilmelidir. Bu özellik sayesinde sistem adaptif planlama yazılımı ile hekimlere, tedavi sürecindeki herhangi bir noktada hasta tedavisinin modifikasyonu ve etkin analizini yapabilme imkânı sunulmalıdır. Adaptif yazılımı sistem ile birlikte verilmelidir. Konsol ekranları en az 23 inch grafik tasarımına uygun olacaktır. ... 8.41. Teklif edilen planlama istasyonlarından en az 1 (bir) tanesinde tedavi planlama süreçlerinin hızlandırılması amacıyla ek bir yazılım veya istasyona ihtiyaç duymaksızın planlama sistemine entegre olarak kombine model atlas ve yapay zekâ (deep leaming 500 hasta/yıl) tabanlı otomatik konturlama özelliği bulunmalıdır. ... 9. RADYOTERAPİ BİLGİ İLETİŞİM SİSTEMLERİ (NETWORK) 9.1. Teklif edilecek sistem içerisinde, hasta kişisel tanı, tedavi ve görüntüleri, randevular gibi bilgileri depolayarak, tedavi cihazları ile haberleşmeyi sağlayacak, tedavi cihazları için “Verify and Record” yapacak Veri Yönetim Sistemi verilmelidir. Sistem 7 (yedi) adet en az 23 inch çift ekrana sahip iş istasyonundan oluşmalıdır. Bu istasyonlarda aynı anda randevu işlemi ve 3 D görüntüler üzerinden işlem yapmak mümkün olmalıdır. ... 10. YARDIMCI EKİPMANLAR ... 10.14. Tedavi Planı Kontrol Ölçüm Değerlendirme Sistemi (1 adet) 10.14.1. Teklif edilecek sistem ölçüm modülü, değerlendirme yazılımları, gerekli ara yüz ekipmanları (kablo, adaptör vb.) ve değerlendirme yazılımlarının yüklü olduğu dizüstü bilgisayardan oluşmalıdır. 10.14.2. Teklif edilecek cihaz tedavi plan QA’i yapabilmek için uygun özelliklere sahip olmalıdır. 10.14.3. Ölçüm cihazı 3 boyutlu, hacimsel (3D) sıralı dedektörlerden oluşmalıdır. Fantom volümetrik Ark Terapi, Ark IMRT, SRS/SBRT yapan sistemlerde ölçüm almaya uygun olmalıdır.” düzenlemeleri yer almaktadır. Başvuruya konu ihalenin “ Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi 36 Ay Süreli İşlem Karşılığı Radyoterapi (Lineer Hızlandırıcı) Ünitesi Hizmeti Alımı” ihalesi olduğu, ihalede Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi ve Bianco Sağlık Ürünleri Ticaret Pazarlama Sanayi Limited Şirketinin aşırı düşük teklif sorgulamasına tabi tutulduğu ve açıklama istenildiği, anılan isteklilerin açıklamalarının uygun kabul edilerek ihalenin Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi üzerinde bırakıldığı, Bianco Sağlık Ürünleri Ticaret Pazarlama Sanayi Limited Şirketinin teklifinin ekonomik açıdan en avantajlı ikinci teklif sahibi istekli olarak belirlendiği anlaşılmıştır. İdari Şartname’nin “İsteklinin teklifi kapsamında ihaleye katılım belgesine aktarılarak sunması ve/veya sağlanması gerektiği bu şartnamenin 7 nci maddesi dışındaki maddeleri ile teknik şartnamede belirtilen belgeler ve/veya yeterlik kriterleri” başlıklı 7.4’üncü maddesine göre isteklilerin tekliflerinin Teknik Şartname’ye uygunluğunun belirlenebilmesi amacıyla katalog ve teknik şartnameye cevaplar ve açıklamaları ihaleye katılım belgesine yüklemeleri gerekmektedir. Başvuru sahibi tarafından, itirazen şikayete konu isteklilerin tekliflerinin Teknik Şarrtname’nin belirtilen maddelerini karşılamadığı iddia edildiği, bu çerçevede söz konusu uyuşmazlığın çözülebilmesi amacıyla 02.01.2026 tarihli Kurum yazısı ile akademik bir kuruluştan teknik görüş talep edilmiş olup, 29.01.2026 tarihinde Kurum kayıtlarına alınan cevabi yazıda herhangi bir teknik görüş iletilmemiştir. Bunun üzerine başka bir akademik kuruluştan tekrar teknik görüş talep edilmiş olup, Kurum’a gönderilen 23.02.2026 tarihli yazı ekinde teknik görüşe yer verildiği tespit edilmiştir. Teknik görüş incelendiğinde, Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi için; “1-Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited şirketi tarafından sunulan katalog ve uygunluk cevabı esas alınarak yapılan incelemede, Teknik Şartname’nin “9.1. Teklif edilecek sistem içerisinde, hasta kişisel tanı, tedavi ve görüntüleri, randevular gibi bilgileri depolayarak, tedavi cihazları ile haberleşmeyi sağlayacak, tedavi cihazları için “Verify and Record” yapacak Veri Yönetim Sistemi verilmelidir. Sistem 7 (yedi) adet en az 23 inch çift ekrana sahip iş istasyonundan oluşmalıdır. Bu istasyonlarda aynı anda randevu işlemi ve 3D görüntüler üzerinden işlem yapmak mümkün olmalıdır.” maddesi çerçevesinde teklif edilen yazılım lisanslarının, yine aynı Teknik Şartname’nin “9.14. İşleyiş ortamında gerekecek ekstra workstation bilgisayarlarını getirmek yüklenici firmanın sorumluluğunda olacaktır. Kayıt ve onaylama sistemi içerisindeki uygulamaların her biri için verilecek kullanıcı lisansları yüklenici firma tarafından belirtilecektir.” maddesi istenilen sayıda verilip verilmediği sorulmaktadır. İlgili madde incelendiğinde “…3D görüntüler üzerinden işlem yapmak mümkün olmalıdır.” İbaresi bulunmakta olup, klinikte günlük olarak kullanılan planlama CT’ si, kV, MV veya CBCT görüntüleri üzerinden farklı işlemlerin network sistemi ile gerçekleştirilebilmesi istendiği anlaşılmaktadır. Network sistemi olarak teklif edilen Varian marka ARIA v18 model yazılımın teklif edildiği ve sunulmuş olan kataloğu incelendiğinde “Image Browser” lisansının tarif ettiği özellikler açıkça görülmektedir. İlgili lisansın “MV, kV, CT, CBCT, MR ve PET” “görüntülerine erişim, inceleme ve değişiklikleri izleme” özellikleri katalogda belirtilmektedir. Yine aynı katalogda “Image Browser” için “Görüntü Yönetim Araçları”, “Analiz Araçları” ve “Özelleştirme Seçenekleri” özelliklerinin de bulunduğu görülmektedir. Yani, “Image Browser” lisansı şartnamede yazılmış olan “ …3D görüntüler üzerinden işlem yapmak mümkün olmalıdır.” maddesini karşılamakta olup, 7 Adet olarak istenen iş istasyonu sayısına uygun olarak 7 adet teklif edildiği tespit edilmiştir. 9.14. maddesinden çalışma esnasında ihtiyaç duyulacak olan iş istasyonlarının firma tarafından verileceği de teknik şartname uygunluk belgesinde de kabul ve taahhüt edilmiş olup, verilen adetlerin teknik şartname gerekliliklerini karşıladığı tespit edilmiştir. Teknik şartname’ nin 9.1 ve 9.14 maddeleri incelendiğinde “…3D görüntüler üzerinden işlem yapmak mümkün olmalıdır.” İbaresi bulunmakta olup, klinikte günlük olarak kullanılan planlama CT’ si, kV, MV veya CBCT görüntüleri üzerinden farklı işlemlerin network sistemi ile gerçekleştirilebilmesi istendiği anlaşılmaktadır. Network sistemi olarak teklif edilen Varian marka ARIA v18 model yazılımın teklif edildiği ve sunulmuş olan kataloğu incelendiğinde “Image Browser” lisansının tarif ettiği özellikler açıkça görülmektedir. İlgili lisansın “MV, kV, CT, CBCT, MR ve PET” “görüntülerine erişim, inceleme ve değişiklikleri izleme” özellikleri katalogda belirtilmektedir. Yine aynı katalogda “Image Browser” için “Görüntü Yönetim Araçları”, “Analiz Araçları” ve “Özelleştirme Seçenekleri” özelliklerinin de bulunduğu görülmektedir. Yani, “Image Browser” lisansını şartnamede yazılmış olan “ …3D görüntüler üzerinden işlem yapmak mümkün olmalıdır.” İbaresinin karşılandığı, 9.14’ te istenen ek iş istasyonlarına genişleme kapasitesinin olduğu tarafıma sunulmuş olan belgelerden tespit edilmiş olup, teknik şartname gerekliliklerini sağlar durumdadır. Teknik Şartname’nin 8.41’ de “Teklif edilen planlama istasyonlarından en az 2 (iki) tanesinde, tedavi planlarının hızlandırılması amacıyla, ek bir yazılım veya istasyona ihtiyaç duymaksızın, planlama sistemine entegre olarak kombine model atlas ve yapay zeka tabanlı otomatik konturlama özelliği bulunmalıdır. Yüklenici firma, teklif edeceği yapay zeka yazılımının çevrim içi geliştirme ve güncellemelerini, hizmet alım süresi boyunca ek bir ücret talep etmeksizin sağlamalıdır” Şartının yüklenici firma tarafından sağlanamadığı iddia edilmektedir. İhale dosyası üzerinde yapılan incelemelerde ilgili madde için Oncotech firması tarafından sağlanan Raysearch marka Raystation 12A tedavi planlama sistemi ve Varian Marka Eclipse Model tedavi planlama sistemi teklif edildiği tespit edilmiştir. Yapılan detaylı katalog incelemesinde RayStation 12A model TPS sistemi kataloğu 31. Sayfasında “Model Tabanlı Segmentasyon (MBS)”, “Atlas Tabalı Segmentasyon, çok yönlü otomatik segmentasyon aracı” ve “Derin Öğrenme Segmentasyonu” sekmelerinin işaretlenerek ihale dosyasına sunulduğu ve dolayısı ile madde 8.41’ deki istenen özelliklerin, ihale şartnamesinde tanımlanmış şekli ile sağlanabildiği tespit edilmiştir. Teknik Şartname’nin 4.6.1.’ de “Çok yapraklı kolimatör (MLC) sistemi her iki linak için 3D-CRT, IMRT ve VMAT tedavi tekniklerine olanak sağlayan izomerkezde 0,5cm x 0,5cm ile 40cmx40cm arasında alan açıklığı sağlayabilmeli ve lif kalınlığı merkezde en fazla 0,5cm olmalıdır. “ibaresinin Varian marka TrueBeam sistemi ile karşılanamadığı ifade edilmektedir. Teknik şartname Madde 4.6.1. de belirtilen alan açıklığı 0.5cm x 0.5cm ile 40cm x 40cm arasında ifadesi ile verilmiş olan bu iki değerin arasındaki tüm alanları kapsadığı anlaşılmaktadır. Firma tarafından teklif edilmiş olan Varian Marka TrueBeam sistemi kataloğu üzerinden ve üretici firma / temsili firma tarafından verilen tahaahhüt üzerinde yapılan incelemelerde, kolimatör açıklığı değerlerinin tüm tedavi teknikleri için teknik şartnamede yapılan “0.5cm x 0.5cm ile 40cm x 40cm arasında” tanımını karşıladığı ve teknik değerlerin tanımlanmış olan bu iki aralık içinde kaldığı tespit edilmiştir. Üretici/temsilci Varinak firması tarafından şartnameye uygunluk tahaahhütnamesinin de verildiği, ayrıca ilgili maddenin tüm marka model cihazlara uyacak şekilde yazıldığı anlaşılmakta olup, çalıştığım kurum da dahil olmak üzere başka kurumlarda da daha önce yayınlanan benzer ihalelerde aynı madde kullanımı ile tüm firmalara eşit şartlar sağlanmış olduğu bilinmektedir. Yapılan detaylı açıklamalar eşliğinde sunulan dökümanların incelemesi ile ihale şartnamesinde tanımlanmış özelliğin sağlanabildiği tespit edilmiştir. Teknik Şartname’nin madde 10.14.12 “Teklif edilecek sistem ile gerçekleştirilen ölçümler en az 1 (bir) noktadan iyon odası ile ölçüm alınarak karşılaştırılabilir olmalıdır. Ölçülen değerler, TPS değerleri ile karşılaştırabilmeli, mutlak (absolute) ve rölatif doz analizleri, gamma analizi yapılabilmelidir.” Özelliğinin karşılanmadığı iddia edilmektedir. Dosya üzerinde yapılan incelemelerde, ilgili madde için Oncoteam firması tarafından sağlanan ScandiDos Delta4 sisteminin teklif edildiği tespit edilmiştir. İtiraza konu olan maddeler ile ilgili olarak katalog üzerinde işaretlemelerin yapıldığı ve “ aynı fantom üzerinde iyon odası ile ölçümleride gerçekleştirilir ” ibaresinin işaretlenerek, en az tek bir noktadan iyon odası ile ölçüm alınabildiğinin gösterildiği, Yine, “Doz saçılması, mesafe uyumu ve gamma indeksi dahil olmak üzere QA sonuçlarınız ek işleme ihtiyaç duyulmaksızın derhal oluşturulur ve QA raporları kolaylıkla ihtiyaçlarınıza göre özelleştirilebilir” ve “Profil görüntüleme, izodozlar, yapı katmanlama, sürekli doz görüntüleme ve doz-hacim histogramlari.” Özelliklerinin işaretlenerek, Ölçülen değerler, TPS değerleri ile karşılaştırılabilmeli, mutlak (absolute) ve rölatif doz analizleri, gamma analizi yapılabilmelidir” Teknik gereksinimini karşıladığı tespit edilmiştir. Teknik Şartnamenin “4.8.2. Kontrol odasında tüm cihaz parametrelerinin ve hareketlerinin, hasta verifikasyon sistemi ve MLC yapraklarının izlenebildiği ve kontrol edildiği LED özellikte, yüksek çözünürlükte 23 inch renkli bir monitör verilecektir. Bu monitör ek fare ve klavye ile tedavi parametrelerini kontrol edebilme yeteneğine sahiptir.” Teklif edilen Varian TrueBeam sisteminde tüm tedavi ve görüntüleme süreçleri entegre ana konsol üzerinden yürütülmektedir. Sistem konsolu üzerinden cihazın tüm parametreleri, gantri ve masa hareketleri, hasta verifikasyon ve görüntüleme sistemleri ile MLC yaprak hareketleri gerçek zamanlı olarak izlenebilmekte ve kontrol edilebilmektedir. MV portal görüntüleme sistemine ait parametreler, görüntü alma ve değerlendirme fonksiyonları ile MLC konfigürasyonu ve tedavi alanına ilişkin bilgiler aynı konsol üzerinden erişilebilir ve yönetilebilir durumdadır. Bu kapsamda hasta verifikasyon sistemi, görüntüleme bileşenleri ve tedavi parametrelerinin kontrolü için ayrı bir monitör veya bağımsız bir yazılım gerekmemekte olup, tüm işlemler entegre konsol bilgisayarı üzerinden gerçekleştirilmektedir. Söz konusu entegre konsol, teknik şartnamede talep edildiği şekilde LED özellikte, yüksek çözünürlüklü ve 23 inch boyutunda renkli monitöre sahip olup, ek fare ve klavye ile tüm tedavi ve görüntüleme parametrelerinin izlenmesi ve kontrol edilmesine imkân sağlamaktadır. Bu nedenle ilgili şartname maddesi eksiksiz olarak karşılanmaktadır. Aynı zamanda dosyalar üzerinden yapılan incelemelerde, üretici/temsilci firma olan Varinak tarafından verilmiş olan katalog işaretlemesi tahhütnamesinde, katalog üzerinden işaretlenemediği belirtilmiştir. Hali hazırda kliniğimizde kullanılmakta bulunan, TrueBeam marka sistemi üzerinde ilgili özellik bulunmakta olup, günlük rutinde kullanılmaktadır. Yapılan detaylı açıklamalar eşliğinde ilgili maddenin teklif edilen cihaz ile sağlanabildiği tespit edilmiştir. Teknik Şartname’nin Madde 8.11 , Madde 8.12 , Madde 8.15 maddeleri ve 8.19. 1 (bir) iş istasyonunda (TPS) planlanan doz, farklı tedavi modaliteleri arasında kolayca karşılaştırılabilir ve klinikte yeni bir tedavi tekniği uygulama aşamasında öğrenme eğrisini en aza indirecek şekilde farklı modaliteler arasında doz toplama (Dosesummation – örn Eksternal radyoterapi ve Brakiterapi/Tomoterapi/Trilogy cihazlarındaki planlarla) ve değişen anatomiye göre doz deformasyonu mümkündür “özellikleri istenmektedir. Sunulan ihale dosyasındaki dökümanlar incelendiğinde, itiraza konu olan firmaların Varian marka Velocity 4.0 model ürün teklif ettiği, bu ürünün katologlarını ihale dosyasında sunduğu, itiraza konu olan tüm maddelerin ürün kataloğu üzerinden işaretlenmiş olduğu, üretici/temsilci Varinak firması tarafından şartnameye uygunluk tahaahhütnamesinin de verildiği ve itiraza konu olan “Dosesummation” ve Dozdeformation” özelliğinin üründe olduğuna dair katalog işaretlemesinin açıkca yapıldığı ve söz konusu maddelerin işaretlendiği görülmüştür. Ayrıca ürün kataloğu üzerinde “VendorNeutral” ve “ModalityIndependet” ibareleri ile üretici ve modalite bağımsız olarak istenen işlemleri yapabildiği tespit edilmiştir. Teknik Şartname’nin madde “8.10.Teklif edilen tedavi planlama istasyonlarından en az 1 (bir) tanesinde teklif edilen Linak cihazının yanı sıra ek bir konsola ihtiyaç duymaksızın, kliniğimizde hâlihazırda kullanılmakta olan Tomoterapi ve Varian Trilogy cihazlarına da tedavi planı yapılabilir özellikte olacaktır. Arıza durumlarında DVH benzetimi yoluyla önceden belirlenmiş şablonlar (template) kullanılarak otomatik plan geçişi sağlanabilmelidir. Yüklenici firma teklif edeceği planlama sisteminin IDMS 3.3.0.0 ile uyumluluğunu belgelemelidir. Tomoterapi ve Varian Trilogy cihazlarının bağlantısı için IDMS tarafındaki işlemler hastane IT’si desteği ile sağlanacaktır.” tanımlaması bulunmaktadır. Tarafıma sunulan ihale dökümanları incelemesinde, 8.10 maddesi için, RaySearch marka RayStation 12A model tedavi planlama sisteminin ve bu ürüne ait, ürün kataloglarının ve kullanıcı dökümanlarının sunulduğu tespit edilmiştir. İhale dosyasına sunulan kullanım kılavuzu üzerinde yapılan işaretlemeler ile teklif edilen sistemin; Yedek Planlar Oluşturma, Varian ve Tomoterapi sistemi için planlar yapabilme ve oluşturulan planların iDMS sistemine uyumlu olarak gönderilebildiğine dair işaretlemeler yapılmıştır. Sonuç olarak, teklif edilen tedavi planlama sistemine ait tüm özelliklerin karşılanabileceği katalog işaretlemeleri ve verilen tahaahhütlerle sağlanmış olup, teknik şartname gerekliliklerini sağlar durumdadır. Teknik Şartname’nin 4.1.2, 4.1.5, 4.1.6, 4.1.7, 4.1.8, 4.1.14, 4.1.16, 4.2.1, 4.2.2, 4.2.3, 4.2.4, 4.2.5, 4.2.7, 4.2.8, 4.2.9, 4.2.10, 4.3.1, 4.3.2, 4.3.3, 4.3.8, 4.4.4, 4.4.7, 4.4.14, 4.5.4, 4.5.12, 4.6.1, 4.6.3, 4.6.7, 4.6.10, 4.6.15, 4.7.1, 4.7.7, 4.7.10, 4.9.1, 4.9.5, 4.9.6, 5.4, maddelerinin tamamının Varian Marka TrueBeam sistemi ve bazı maddelerin Varian RGSC sistemi ile birlikte ile karşılanmak üzere teknik şartnameye uygunluk belgesi düzenlendiği, teknik şartnamenin anılan tüm maddeleri için katalog işaretlemesi ile birlikte detaylı cevaplar verildiği ve tüm maddelerin Varian TrueBeam sistemi tarafından sağlanabildiği katalog verileri üzerinden tespit edilmiştir. Teknik şartnamenin 10.14.3 maddesinde istenen özellikleri karşılamak üzere Scandidos 3 Delta4 3 Boyutlu Hasta Kalite Kontrol Cihazı teklif edildiği, şartname maddesine katalog işaretlemesi ile birlikte detaylı cevap verildiği ve istenen teknik özelliğin Scandidos 3 Delta4 sistemi ile sağlanabildiği katalog verileri üzerinden tespit edilmiştir .” ifadelerinin yer aldığı, teknik görüşten Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi’nin itirazen şikâyete konu teknik kriterleri sağladığı, Teknik Şartnameye Uygunluk Belgesinin sunulduğu, ayrıca başvuru sahibinin iddia ettiği gibi TrueBeam 4.1 katalogunun sunulmadığı, Varian marka Velocity 4.0 model ürün teklif ettiği(Teknik Şartname’nin 8.11,8.12,8.15 ve 8.19 maddeleri için) ve bu ürünün kataloglarını sunduğu, Bilim Özel Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketi için, “3- Bilim Özel Sağlık Hizmetleri Anonim şirketi tarafından sunulan katalog ve uygunluk cevabı esas alınarak yapılan incelemede; Teknik Şartname’nin “9.1. Teklif edilecek sistem içerisinde, hasta kişisel tanı, tedavi ve görüntüleri, randevular gibi bilgileri depolayarak, tedavi cihazları ile haberleşmeyi sağlayacak, tedavi cihazları için “Verify and Record” yapacak Veri Yönetim Sistemi verilmelidir. Sistem 7 (yedi) adet en az 23 inch çift ekrana sahip iş istasyonundan oluşmalıdır. Bu istasyonlarda aynı anda randevu işlemi ve 3D görüntüler üzerinden işlem yapmak mümkün olmalıdır.” maddesi çerçevesinde teklif edilen yazılım lisanslarının, yine aynı Teknik Şartname’nin “9.14. İşleyiş ortamında gerekecek ekstra workstation bilgisayarlarını getirmek yüklenici firmanın sorumluluğunda olacaktır. Kayıt ve onaylama sistemi içerisindeki uygulamaların her biri için verilecek kullanıcı lisansları yüklenici firma tarafından belirtilecektir.” maddesi istenilen sayıda verilip verilmediği sorulmaktadır. İlgili madde incelendiğinde “…3D görüntüler üzerinden işlem yapmak mümkün olmalıdır.” İbaresi bulunmakta olup, klinikte günlük olarak kullanılan planlama CT’ si, kV, MV veya CBCT görüntüleri üzerinden farklı işlemlerin network sistemi ile gerçekleştirilebilmesi istendiği anlaşılmaktadır. Network sistemi olarak teklif edilen Varian marka ARIA v18 model yazılımın teklif edildiği ve sunulmuş olan kataloğu incelendiğinde “Image Browser” lisansının tarif ettiği özellikler açıkça görülmektedir. İlgili lisansın “MV, kV, CT, CBCT, MR ve PET” “görüntülerine erişim, inceleme ve değişiklikleri izleme” özellikleri katalogda belirtilmektedir. Yine aynı katalogda “Image Browser” için “Görüntü Yönetim Araçları”, “Analiz Araçları” ve “Özelleştirme Seçenekleri” özelliklerinin de bulunduğu görülmektedir. Yani, “Image Browser” lisansını şartnamede yazılmış olan “…3D görüntüler üzerinden işlem yapmak mümkün olmalıdır.” maddesini karşılamakta olup, 7 Adet olarak istenen iş istasyonu sayısına uygun olarak 7 adet teklif edildiği tespit edilmiştir. 9.14. maddesinden çalışma esnasında ihtiyaç duyulacak olan iş istasyonlarının firma tarafından verileceği de teknik şartname uygunluk belgesinde de kabul ve taahhüt edilmiş olup, verilen adetlerin teknik şartname gerekliliklerini karşıladığı tespit edilmiştir. Teknik şartname’ nin 9.1 ve 9.14 maddeleri incelendiğinde “…3D görüntüler üzerinden işlem yapmak mümkün olmalıdır.” İbaresi bulunmakta olup, klinikte günlük olarak kullanılan planlama CT’ si, kV, MV veya CBCT görüntüleri üzerinden farklı işlemlerin network sistemi ile gerçekleştirilebilmesi istendiği anlaşılmaktadır. Network sistemi olarak teklif edilen Varian marka ARIA v18 model yazılımın teklif edildiği ve sunulmuş olan kataloğu incelendiğinde “Image Browser” lisansının tarif ettiği özellikler açıkça görülmektedir. İlgili lisansın “MV, kV, CT, CBCT, MR ve PET” “görüntülerine erişim, inceleme ve değişiklikleri izleme” özellikleri katalogda belirtilmektedir. Yine aynı katalogda “Image Browser” için “Görüntü Yönetim Araçları”, “Analiz Araçları” ve “Özelleştirme Seçenekleri” özelliklerinin de bulunduğu görülmektedir. Yani, “Image Browser” lisansını şartnamede yazılmış olan “…3D görüntüler üzerinden işlem yapmak mümkün olmalıdır.” İbaresinin karşılandığı, 9.14’ te istenen ek iş istasyonlarına genişleme kapasitesinin olduğu tarafıma sunulmuş olan belgelerden tespit edilmiş olup, teknik şartname gerekliliklerini sağlar durumdadır. Teknik Şartname’nin 8.41’ de “Teklif edilen planlama istasyonlarından en az 2 (iki) tanesinde, tedavi planlarının hızlandırılması amacıyla, ek bir yazılım veya istasyona ihtiyaç duymaksızın, planlama sistemine entegre olarak kombine model atlas ve yapay zeka tabanlı otomatik konturlama özelliği bulunmalıdır. Yüklenici firma, teklif edeceği yapay zeka yazılımının çevrim içi geliştirme ve güncellemelerini, hizmet alım süresi boyunca ek bir ücret talep etmeksizin sağlamalıdır” Şartının yüklenici firma tarafından sağlanamadığı idda edilmektedir. İhale dosyası üzerinde yapılan incelemelerde ilgili madde için Oncotech firması tarafından sağlanan Raysearch marka Raystation 12A tedavi planlama sistemi ve Varian Marka Eclipse Model tedavi planlama sistemi teklif edildiği tespit edilmiştir. Yapılan detaylı katalog incelemesinde RayStation 12A model TPS sistemi kataloğu 31. Sayfasında “Model Tabanlı Segmentasyon (MBS)”, “Atlas Tabalı Segmentasyon, çok yönlü otomatik segmentasyon aracı” ve “Derin Öğrenme Segmentasyonu” sekmelerinin işaretlenerek ihale dosyasına sunulduğu ve dolayısı ile madde 8.41’ deki istenen özelliklerin, ihale şartnamesinde tanımlanmış şekli ile sağlanabildiği tespit edilmiştir. Teknik Şartname’nin 4.6.1.’ de “Çok yapraklı kolimatör (MLC) sistemi her iki linak için 3D-CRT, IMRT ve VMAT tedavi tekniklerine olanak sağlayan izomerkezde 0,5cm x 0,5cm ile 40cmx40cm arasında alan açıklığı sağlayabilmeli ve lif kalınlığı merkezde en fazla 0,5cm olmalıdır. “ibaresinin Varian marka TrueBeam sistemi ile karşılanamadığı ifade edilmektedir. Teknik şartname Madde 4.6.1. de belirtilen alan açıklığı 0.5cm x 0.5cm ile 40cm x 40cm arasında ifadesi ile verilmiş olan bu iki değerin arasındaki tüm alanları kapsadığı anlaşılmaktadır. Firma tarafından teklif edilmiş olan Varian Marka TrueBeam sistemi kataloğu üzerinden ve üretici firma / temsili firma tarafından verilen tahaahhütler üzerinde yapılan incelemelerde, kolimatör açıklığı değerlerinin tüm tedavi teknikleri için teknik şartnamede yapılan “0.5cm x 0.5cm ile 40cm x 40cm arasında” tanımını karşıladığı ve teknik değerlerin tanımlanmış olan bu iki aralık içinde kaldığı tespit edilmiştir. Uretici/temsilci Varinak firması tarafından şartnameye uygunluk tahaahhütnamesinde verildiği, ayrıca ilgili maddenin tüm marka model cihazlara uyacak şekilde yazıldığı anlaşılmakta olup, çalıştığım kurum da dahil olmak üzere başka kurumlarda da daha önce yayınlanan benzer ihalelerde aynı madde kullanımı ile tüm firmalara eşit şartlar sağlanmış olduğu bilinmektedir. Yapılan detaylı açıklamalar eşliğinde sunulan dökümanların incelemesi ile ihale şartnamesinde tanımlanmış özelliğin sağlanabildiği tespit edilmiştir. Teknik Şartname’nin madde 10.14.12 “Teklif edilecek sistem ile gerçekleştirilen ölçümler en az 1 (bir) noktadan iyon odası ile ölçüm alınarak karşılaştırılabilir olmalıdır. Ölçülen değerler, TPS değerleri ile karşılaştırılabilmeli, mutlak (absolute) ve rölatif doz analizleri, gamma analizi yapılabilmelidir.” Özelliğinin karşılanmadığı iddia edilmektedir. Dosya üzerinde yapılan incelemelerde, ilgili madde için Oncoteam firması tarafından sağlanan ScandiDos Delta4 sisteminin teklif edildiği tespit edilmiştir. İtiraza konu olan maddeler ile ilgili olarak katalog üzerinde işaretlemelerin yapıldığı ve “ aynı fantom üzerinde iyon odası ile ölçümleride gerçekleştirilir ” ibaresinin işaretlenerek, en az tek bir noktadan iyon odası ile ölçüm alınabildiğinin gösterildiği, Yine, “Doz saçılması, mesafe uyumu ve gamma indeksi dahil olmak üzere QA sonuçlarınız ek işleme ihtiyaç duyulmaksızın derhal oluşturulur ve QA raporları kolaylıkla ihtiyaçlarınıza göre özelleştirilebilir” ve “Profil görüntüleme, izodozlar, yapı katmanlama, sürekli doz görüntüleme ve doz-hacim histogramlari.” Özelliklerinin işaretlenerek, Ölçülen değerler, TPS değerleri ile karşılaştırılabilmeli, mutlak (absolute) ve rölatif doz analizleri, gamma analizi yapılabilmelidir” Teknik gereksinimini karşıladığı tespit edilmiştir. Teknik Şartnamenin “4.8.2. Kontrol odasında tüm cihaz parametrelerinin ve hareketlerinin, hasta verifikasyon sistemi ve MLC yapraklarının izlenebildiği ve kontrol edildiği LED özellikte, yüksek çözünürlükte 23 inch renkli bir monitör verilecektir. Bu monitör ek fare ve klavye ile tedavi parametrelerini kontrol edebilme yeteneğine sahiptir.” Teklif edilen Varian TrueBeam sisteminde tüm tedavi ve görüntüleme süreçleri entegre ana konsol üzerinden yürütülmektedir. Sistem konsolu üzerinden cihazın tüm parametreleri, gantri ve masa hareketleri, hasta verifikasyon ve görüntüleme sistemleri ile MLC yaprak hareketleri gerçek zamanlı olarak izlenebilmekte ve kontrol edilebilmektedir. MV portal görüntüleme sistemine ait parametreler, görüntü alma ve değerlendirme fonksiyonları ile MLC konfigürasyonu ve tedavi alanına ilişkin bilgiler aynı konsol üzerinden erişilebilir ve yönetilebilir durumdadır. Bu kapsamda hasta verifikasyon sistemi, görüntüleme bileşenleri ve tedavi parametrelerinin kontrolü için ayrı bir monitör veya bağımsız bir yazılım gerekmemekte olup, tüm işlemler entegre konsol bilgisayarı üzerinden gerçekleştirilmektedir. Söz konusu entegre konsol, teknik şartnamede talep edildiği şekilde LED özellikte, yüksek çözünürlüklü ve 23 inch boyutunda renkli monitöre sahip olup, ek fare ve klavye ile tüm tedavi ve görüntüleme parametrelerinin izlenmesi ve kontrol edilmesine imkân sağlamaktadır. Bu nedenle ilgili şartname maddesi eksiksiz olarak karşılanmaktadır. Aynı zamanda dosyalar üzerinden yapılan incelemelerde, üretici/temsilci firma olan Varinak tarafından verilmiş olan katalog işaretlemesi tahaahhütnamesinde de, katalog üzerinden işaretlenemediği belirtilmiştir. Hali hazırda kliniğimizde kullanılmakta bulunan, TrueBeam marka sistemde üzerinde ilgili özellik bulunmakta olup, günlük rutinde kullanılmaktadır. Yapılan detaylı açıklamalar eşliğinde ilgili maddenin teklif edilen cihaz ile sağlanabildiği tespit edilmiştir. Teknik Şartname’nin Madde 8.11 , Madde 8.12 , Madde 8.15 maddeleri ve 8.19. 1 (bir) iş istasyonunda (TPS) planlana doz, farklı tedavi modaliteleri arasında kolayca karşılaştırılabilir ve klinikte yeni bir tedavi tekniği uygulama aşamasında öğrenme eğrisini en aza indirecek şekilde farklı modaliteler arasında doz toplama (Dosesummation – örn Eksternal radyoterapi ve Brakiterapi/Tomoterapi/Trilogy cihazlarındaki planlarla) ve değişen anatomiye göre doz deformasyonu mümkündür “ özellikleri istenmektedir. Sunulan ihale dosyasındaki dökümanlar incelendiğinde, itiraza konu olan firmaların Varian marka Velocity 4.0 model ürün teklif ettiği, bu ürüne ürün katologlarını ihale dosyasında sunduğu, itiraza konu olan tüm maddelerin ürün kataloğu üzerinden işaretlenmiş olduğu, üretici/temsilci Varinak firması tarafından şartnameye uygunluk tahhütnamesinin de verildiği ve itiraza konu olan “Dosesummation” ve Dozdeformation” özelliğinin üründe olduğuna dair katalog işaretlemesinin açıkca yapıldığı ve söz konusu maddelerin işaretlendiği görülmüştür. Ayrıca ürün katalogu üzerinde “VendorNeutral” ve “ModalityIndependet” ibareleri ile üretici ve modalite bağımsız olarak istenen işlemleri yapabildiği tespit edilmiştir. Teknik Şartname’nin madde “8.10.Teklif edilen tedavi planlama istasyonlarından en az 1 (bir) tanesinde teklif edilen Linak cihazının yanı sıra ek bir konsola ihtiyaç duymaksızın, kliniğimizde hâlihazırda kullanılmakta olan Tomoterapi ve Varian Trilogy cihazlarına da tedavi planı yapılabilir özellikte olacaktır. Arıza durumlarında DVH benzetimi yoluyla önceden belirlenmiş şablonlar (template) kullanılarak otomatik plan geçişi sağlanabilmelidir. Yüklenici firma teklif edeceği planlama sisteminin IDMS 3.3.0.0 ile uyumluluğunu belgelemelidir. Tomoterapi ve Varian Trilogy cihazlarının bağlantısı için IDMS tarafındaki işlemler hastane IT’si desteği ile sağlanacaktır.” tanımlaması bulunmaktadır. Tarafıma sunulan ihale dökümanları incelemesinde, 8.10 maddesi için, RaySearch marka RayStation 12A model tedavi planlama sisteminin ve bu ürüne ait, ürün kataloglarının ve kullanıcı dökümanlarının sunulduğu tespit edilmiştir. İhale dosyasına sunulan kullanım kıavuzu üzerinde yapılan işaretlemeler ile teklif edilen sistemin; Yedek Planlar Oluşturma, Varian ve Tomoterapi sistemi için planlar yapabilme, ve oluşturulan planların iDMS sistemine uyumlu olarak gönderilebildiğine dair işaretlemeler yapılmıştır. Sonuç olarak, teklif edilen tedavi planlama sistemine ait tüm özelliklerin karşılanabileceği katalog işaretlemeleri ve verilen taahhütlerle sağlanmış olup, teknik şartname gerekliliklerini sağlar durumdadır. Teknik Şartname’nin 4.1.2, 4.1.5, 4.1.6, 4.1.7, 4.1.8, 4.1.14, 4.1.16, 4.2.1, 4.2.2, 4.2.3, 4.2.4, 4.2.5, 4.2.7, 4.2.8, 4.2.9, 4.2.10, 4.3.1, 4.3.2, 4.3.3, 4.3.8, 4.4.4, 4.4.7, 4.4.14, 4.5.4, 4.5.12, 4.6.1, 4.6.3, 4.6.7, 4.6.10, 4.6.15, 4.7.1, 4.7.7, 4.7.10, 4.9.1, 4.9.5, 4.9.6, 5.4, maddelerinin tamamının Varian Marka TrueBeam sistemi ve bazı maddelerin Varian RGSC sistemi ile karşılanmak üzere teknik şartnameye uygunluk belgesi düzenlendiği, teknik şartnamenin anılan tüm maddeleri için katalog işaretlemesi ile birlikte detaylı cevaplar verildiği ve tüm maddelerin Varian TrueBeam sistemi tarafından sağlanabildiği katalog verileri üzerinden tespit edilmiştir. Teknik şartnamenin 10.14.3 maddesinde istenen özellikleri karşılamak üzere Scandidos 3 Delta4 3 Boyutlu Hasta Kalite Kontrol Cihazı teklif edildiği, şartname maddesine katalog işaretlemesi ile birlikte detaylı cevap verildiği ve istenen teknik özelliğin Scandidos 3 Delta4 sistemi ile sağlanabildiği katalog verileri üzerinden tespit edilmiştir.” ifadelerinin yer aldığı, teknik görüşten anılan isteklinin itirazen şikâyete konu teknik kriterleri sağladığı, Teknik Şartnameye Uygunluk Belgesinin sunulduğu, ayrıca başvuru sahibinin iddia ettiği gibi TrueBeam 4.1 katalogunun sunulmadığı, Varian marka Velocity 4.0 model ürün teklif ettiği (Teknik Şartname’nin 8.11,8.12,8.15 ve 8.19 maddeleri için) ve bu ürünün kataloglarını sunduğu, Bianco Sağlık Ürünleri Ticaret Pazarlama Sanayi Limited Şirketi ve Tirad Yazılım Sağlık Sanayi ve Ticaret Anonim Şirketinin teklifinin Teknik Şartname’nin 8.10’uncu maddesine uygun olmadığı iddia edildiğinden, anılan maddeye ilişkin teknik görüş değerlendirmesinin aşağıdaki şekilde olduğu, “2-Bianco Sağlık Ürünleri Ticaret Pazarlama Sanayi Limited Şirketi Teknik Şartname’nin madde “8.10. Teklif edilen tedavi planlama istasyonlarından en az 1 (bir) tanesinde teklif edilen Linak cihazının yanı sıra ek bir konsola ihtiyaç duymaksızın, kliniğimizde hâlihazırda kullanılmakta olan Tomoterapi ve Varian Trilogy cihazlarına da tedavi planı yapılabilir özellikte olacaktır. Arıza durumlarında DVH benzetimi yoluyla önceden belirlenmiş şablonlar (template) kullanılarak otomatik plan geçişi sağlanabilmelidir. Yüklenici firma teklif edeceği planlama sisteminin IDMS 3.3.0.0 ile uyumluluğunu belgelemelidir. Tomoterapi ve Varian Trilogy cihazlarının bağlantısı için IDMS tarafındaki işlemler hastane IT’si desteği ile sağlanacaktır.” tanımlaması bulunmaktadır. Tarafıma sunulan ihale dökümanları incelemesinde, 8.10 maddesi için, RaySearch marka RayStation 12A model tedavi planlama sisteminin ve bu ürüne ait, ürün kataloglarının ve kullanıcı dökümanlarının sunulduğu tespit edilmiştir. İhale dosyasına sunulan kullanım kılavuzu üzerinde yapılan işaretlemeler ile teklif edilen sistemin; Yedek Planlar Oluşturma, Varian ve Tomoterapi sistemi için planlar yapabilme, ve oluşturulan planların iDMS sistemine uyumlu olarak gönderilebildiğine dair işaretlemeler yapılmıştır. Sonuç olarak, teklif edilen tedavi planlama sistemine ait tüm özelliklerin karşılanabileceği katalog işaretlemeleri ve verilen tahaahhütlerle sağlanmış olup, teknik şartname gerekliliklerini sağlar durumdadır. ... 6-Tirad Yazılım Sağlık Sanayi ve Ticaret Anonim Şirketi Teknik Şartname’nin madde “8.10.Teklif edilen tedavi planlama istasyonlarından en az 1 (bir) tanesinde teklif edilen Linak cihazının yanı sıra ek bir konsola ihtiyaç duymaksızın, kliniğimizde hâlihazırda kullanılmakta olan Tomoterapi ve Varian Trilogy cihazlarına da tedavi planı yapılabilir özellikte olacaktır. Arıza durumlarında DVH benzetimi yoluyla önceden belirlenmiş şablonlar (template) kullanılarak otomatik plan geçişi sağlanabilmelidir. Yüklenici firma teklif edeceği planlama sisteminin IDMS 3.3.0.0 ile uyumluluğunu belgelemelidir. Tomoterapi ve Varian Trilogy cihazlarının bağlantısı için IDMS tarafındaki işlemler hastane IT’si desteği ile sağlanacaktır.” tanımlaması bulunmaktadır. Tarafıma sunulan ihale dökümanları incelemesinde, 8.10 maddesi için, RaySearch marka RayStation 12A model tedavi planlama sisteminin ve bu ürüne ait, ürün kataloglarının ve kullanıcı dökümanlarının sunulduğu tespit edilmiştir. İhale dosyasına sunulan kullanım kıavuzu üzerinde yapılan işaretlemeler ile teklif edilen sistemin; Yedek Planlar Oluşturma, Varian ve Tomoterapi sistemi için planlar yapabilme, ve oluşturulan planların iDMS sistemine uyumlu olarak gönderilebildiğine dair işaretlemeler yapılmıştır. Sonuç olarak, teklif edilen tedavi planlama sistemine ait tüm özelliklerin karşılanabileceği katalog işaretlemeleri ve verilen taahhütlerle sağlanmış olup, teknik şartname gerekliliklerini sağlar durumdadır.” ifadelerinin yer aldığı, teknik görüşten, anılan isteklilerin itirazen şikayete konu teknik kriterleri sağladığı anlaşılmıştır. Başvuru sahibi tarafından Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi ve Bilim Özel Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketi’nin Teknik şartnamenin “2.31. Yüklenici firma, kendisi üretici olsun veya olmasın sistemin mükemmel şekilde çalışır durumda teslimine kadar ve bakım onarım süreleri içinde, alt sistemler ve yazılımlarla ilgili tüm işlerde sistemin çalışması için sorumlu ve garantör olacak ve şartname ilgili maddelerinde belirtildiği şekilde hizmet verecektir. Hastane idaresi üçüncü kişilerle muhatap olmayacaktır. Bu nedenle teklif veren firmaların teklifleri içinde kendi üretimleri olmayan bileşenler için şartnamede belirtilen koşullara uyan teknik servis imkânlarını sunmaları ve buna ilişkin belgeleri kurum aşamasında idareye sunmaları şarttır. Şartnamede belirtilen işlerin yapılması ve diğer firmalarla (varsa) koordinasyonun kurulmasından yüklenici firma sorumludur.” maddesini tam olarak karşılamadığı iddia edilmekle birlikte, söz konusu maddenin teknik bir kriter niteliğinde olmadığı, sözleşmenin yürütümü aşamasına ilişkin olduğu ve Teknik Şartnameye uygunluk beyanlarında ilgili maddeye yer verildiği anlaşıldığından iddiası yerinde görülmemiştir. Yapılan inceleme neticesinde başvuru sahibinin, 1, 2, 3 ve 4’üncü iddialarının yerinde olmadığı sonucuna varılmıştır. Başvuru sahibinin 5’nici iddiasına ilişkin olarak: Hizmet Alımı İhaleleri Uygulama Yönetmeliği’nin “Yeterliğin belirlenmesinde uyulacak ilkeler” başlıklı 28’inci maddesinde “(2) Yeterlik değerlendirmesi için istenecek belgelerin ve yeterlik değerlendirmesinde aranılacak kriterlerin, ihale ... ilanı ile idari şartnamede ... belirtilmesi zorunludur.” hükmü, Kamu İhale Genel Tebliği’nin “Tekliflerin alınması ve değerlendirilmesi” başlıklı 16’ncı maddesinde “16.9. Katalog, kılavuz, çizim, fotoğraf vb. belgeler ve/veya numune istenen ihalelerde, tekliflerin değerlendirilmesi aşamasında bu belgelerden ve/veya numune üzerinden teknik şartnameye uygunluk değerlendirmesi yapılır. Tekliflerin değerlendirilmesi aşamasında anılan belgeler ve/veya numune üzerinden teknik değerlendirme yapılmasının öngörülmemesi halinde ise bu durumun ihale dokümanında belirtilmesi koşuluyla istenen belgelerin ve/veya numunenin sadece teklif ekinde sunulup sunulmadığına bakılır.” açıklaması yer almaktadır. İdari Şartname’nin “Katılım ve yeterlik kriterleri” başlıklı 7’nci maddesinde “7.3.2. İhale konusu işin ya da malın satış faaliyetinin yerine getirilebilmesi için ilgili mevzuat gereğince alınması zorunlu olan sicil, izin, ruhsat, faaliyet belgesi vb. belgeler: Belge Adı Açıklama İş Ortaklıklarında Tıbbi Cihaz Satış Merkezi Yetki Belgesi İstekliler, Sağlık hizmet sunumunda kullanacak oldukları Tıbbi Cihaz Yönetmelikleri kapsamındaki ürünler için üretici/ithalatçı firmaların Tıbbi Cihaz Satış, Reklam ve Tanıtım Yönetmeliği kapsamında düzenlenen Tıbbi Cihaz Satış Merkezi Yetki Belgesinin bilgilerini yeterlilik bilgileri tablosunda beyan etmeli, idare istediği takdirde sunmalıdırlar. Tüm ortakların sunması gerekmektedir. ÜTS kayıtları İstekliler kullanacakları cihazların ÜTS kayıtlarının bilgilerini yeterlilik bilgileri tablosunda beyan etmeli, idare istediği takdirde sunmalıdır. İsteklilerin ve Kurulacak olan tıbbi cihaz, kullanılacak sarf malzemeler (Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında olmayan sarf malzemeler hariç) Sağlık Bakanlığından onaylı olmalı ve Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankasına veya Ürün Takip Sistemine kayıtlı olmalıdır. Aday veya isteklinin ÜTS'de firma kaydının aranması zorunludur. Tüm ortakların sunması gerekmektedir. Marka Model Teklif edilen cihazların marka ve modelini gösteren belgenin yeterlilik bilgileri tablosunda beyan edilmesi gerekmektedir. Tüm ortakların sunması gerekmektedir. “ düzenlemesi yer almaktadır. İdari şartname’nin 7.3.2’nci maddesi gereğince isteklilerin ihaleye katılım belgesine kullanacakları cihazların ÜTS kayıtlarının bilgilerini yüklemeleri gerektiği, tıbbi cihaz, kullanılacak sarf malzemeler (Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında olmayan sarf malzemeler hariç) Sağlık Bakanlığından onaylı olmalı ve Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankasına veya Ürün Takip Sistemine kayıtlı olması gerektiği, ÜTS'de firma kaydının aranmasının zorunlu olduğu bilgileri yer almaktadır. Tirad Yazılım Sağlık Sanayi ve Ticaret Anonim Şirketi’nin ihaleye katılım belgesine teklif etmiş olduğu sistemlere ilişkin ÜTS kayıt belgelerini yüklediği tespit edilmiştir Yapılan inceleme neticesinde başvuru sahibinin 5’inci iddiasının yerinde olmadığı sonucuna varılmıştır. Başvuru sahibinin 6 ve 7’nci iddiasına ilişkin olarak: Kamu İhale Genel Tebliği’nin “Hizmet alımı ihalelerinde sınır değer tespiti ve aşırı düşük tekliflerin değerlendirilmesi” başlıklı 79’uncu maddesinde “79.1. Hizmet alımı ihalelerinde sınır değer aşağıdaki kurallara göre tespit edilir. ... 79.2.1. Aşırı düşük tekliflere yönelik açıklama istenmesine ilişkin yazıda, isteklilerin yapacakları açıklamalara esas olacak önemli teklif bileşenlerinin, bütün istekliler için aynı unsurları içerecek şekilde belirtilmesi zorunludur. Aşırı düşük teklif açıklaması sunulması için isteklilere üç (3) iş gününden az olmamak üzere uygun bir süre verilir. 79.2.2. İstekliler aşırı düşük olarak tespit edilen tekliflerini aşağıdaki yöntemleri kullanarak açıklayabilirler. 79.2.2.1. Üçüncü Kişilerden Alınan Fiyat Teklifleri: Teklifi oluşturan maliyet bileşenlerine ilişkin üçüncü kişilerden fiyat teklifi alınması durumunda, öncelikli olarak fiyat teklifini veren kişiyle tam tasdik sözleşmesi yapan veya beyannamelerini imzalamaya yetkili olan meslek mensubu tarafından ilgisine göre teklife konu mal veya hizmet için maliyet tespit tutanağı veya satış tutarı tespit tutanağı düzenlenecektir.Tutanaklar fiyat teklifinin dayanağı olarak düzenlenecek olup, aşırı düşük teklif açıklaması kapsamında sunulacaktır. Maliyet tespit tutanağı dayanak alınarak fiyat teklifi sunulabilmesi için, fiyat teklifinin mamul/mala ilişkin olması halinde mamul/malın birim fiyatının, tutanakta tespit edilen ağırlıklı ortalama birim maliyetin altında olmaması; fiyat teklifinin hizmete ilişkin olması halinde ise bu hizmetin birim fiyatının, tutanakta tespit edilen toplam birim maliyetin altında olmaması, fiyat teklifi üzerine meslek mensubu tarafından “Bu fiyat teklifindeki birim fiyatın, mükellefin yasal defter ve belgelerine göre tarafımca düzenlenerek onaylanan (.../.../...) tarih ve (…) sayılı maliyet tespit tutanağındaki ortalama/toplam birim maliyet tutarının altında olmadığını beyan ederim.” ibaresinin yazılarak imzalanması ve iletişim bilgileri de belirtilmek suretiyle kaşelenmesi/mühürlenmesi gerekmektedir. Satış tutarı tespit tutanağı dayanak alınarak fiyat teklifi sunulabilmesi için teklif edilen birim fiyatın, ilgili tutanakta tespit edilen ağırlıklı ortalama birim satış tutarının % 80’inin altında olmaması, fiyat teklifi üzerine meslek mensubu tarafından “Bu fiyat teklifindeki birim fiyatın, mükellefin yasal defter ve belgelerine göre tarafımca düzenlenerek onaylanan (.../.../...) tarih ve (…) sayılı satış tutarı tespit tutanağındaki ağırlıklı ortalama birim satış tutarının % 80’inin altında olmadığını beyan ederim.” ibaresinin yazılarak imzalanması ve iletişim bilgileri de belirtilmek suretiyle kaşelenmesi/mühürlenmesi gerekmektedir. Üçüncü kişilerden alınan fiyat tekliflerinin teklife konu alanda faaliyet gösterenlerden alınması gerekmekte olup, bu belgelerin ihale tarihinden önce düzenlenmiş olması zorunlu değildir. Kaşeleme işlemi 8.4 üncü maddede belirtilen özel kaşe kullanılmak suretiyle yapılabileceği gibi, bu kaşe dışında meslek mensubuna ilişkin bilgileri içeren kaşe kullanılmak suretiyle de yapılabilir. 79.2.2.2. Merkezi Kamu Kurum ve Kuruluşları Tarafından Ülke Çapında Sunulan Mal ve Hizmetlere İlişkin Fiyatlar: Teklifi oluşturan maliyet bileşenlerine ilişkin merkezi kamu kurum ve kuruluşları tarafından ülke çapında sunulan mal ve hizmetlere ilişkin fiyat tarifeleri veya istekliye verilmiş fiyat teklifleri açıklama yöntemi olarak kullanılabilir. Bu yöntemle yapılmış açıklamanın geçerli olabilmesi için kullanılan fiyatların ilan/davet ile ihale tarihi arasında (ihale tarihi hariç) geçerli olması zorunludur. 79.2.2.3. Kamu Kurum ve Kuruluşları Tarafından İlan Edilen Fiyatlar: Teklifi oluşturan maliyet bileşenlerine ilişkin kamu kurum ve kuruluşları tarafından ilan edilmiş fiyat tarifeleri açıklama yöntemi olarak kullanılabilir. Bu usulle yapılmış açıklamanın geçerli olabilmesi için ilan edilen fiyatların ihalenin ilan/davet ile ihale tarihi arasında (ihale tarihi hariç) geçerli olması zorunludur. ... 79.2.2.7. İsteklinin Kendi Ürettiği, Aldığı veya Sattığı Mallara İlişkin Fiyatlar: Teklifi oluşturan maliyet bileşenlerine ilişkin olarak isteklinin kendi ürettiği, aldığı veya sattığı mallara ait fiyatların kullanılması durumunda, istekliyle tam tasdik sözleşmesi yapan veya beyannamelerini imzalamaya yetkili olan meslek mensubu tarafından ilgisine göre aşırı düşük teklif açıklamasına konu mal için düzenlenen maliyet/satış tutarı tespit tutanağı ile açıklama yapılabilir. Maliyetler dayanak alınarak yapılan açıklamanın geçerli olabilmesi için teklif edilen birim fiyatın, ilgili tutanakta tespit edilen ağırlıklı ortalama birim maliyetin altında olmaması ve isteklinin ilan/davet tarihinin içinde bulunduğu aydan önceki üç ay veya bundan önceki üç ay içinde ihale konusu işte kullanılmasını öngördüğü mal miktarının en az yarısı kadar alım yapmış olması gerekir. Satışlar dayanak alınarak yapılan açıklamanın geçerli olabilmesi için teklif edilen birim fiyatın, ilgili tutanakta tespit edilen ağırlıklı ortalama birim satış tutarının % 80’inin altında olmaması, malın ticaretinin isteklinin faaliyet alanında olması ve isteklinin ilan/davet tarihinin içinde bulunduğu aydan önceki üç ay veya bundan önceki üç ay içinde ihale konusu işte kullanılmasını öngördüğü mal miktarının en az 1/20’si kadar satış yapmış olması gerekir. İsteklinin ilan/davet tarihinin içinde bulunduğu aydan önceki üç ay veya bundan önceki üç ay içinde 4734 sayılı Kanun kapsamındaki idarelere açıklama konusu mala ilişkin satış yapmış ve satılan malın idarece kabul edilmiş olması durumunda, maliyet/satış tutarı tespit tutanağı sunulmasına gerek bulunmayıp sadece söz konusu satışa ilişkin fatura örnekleri veya bu örneklerin noter, YMM, SMMM ya da vergi dairesince onaylı suretleri ile de belgelendirme yapılabilir. Kaşeleme işlemi 8.4 üncü maddede belirtilen özel kaşe kullanılmak suretiyle yapılabileceği gibi, bu kaşe dışında meslek mensubuna ilişkin bilgileri içeren kaşe kullanılmak suretiyle de yapılabilir.” açıklaması, “Teklif fiyata dâhil olan giderler” başlıklı 25’inci maddesinde “25.1. Sözleşmenin uygulanması sırasında, ilgili mevzuat gereğince ödenecek ulaşım, sigorta, vergi, resim ve harç giderleri teklif fiyatına dâhildir. 25.2. 25.1 inci maddede yer alan gider kalemlerinde artış olması ya da benzeri yeni gider kalemlerinin oluşması hallerinde, teklif edilen fiyatın bu tür artış ya da farkları karşılayacak payı içerdiği kabul edilir. Yüklenici, bu artış ve farkları ileri sürerek herhangi bir hak talebinde bulunamaz. 25.3. Teklif fiyata dâhil olan diğer giderler aşağıda belirtilmiştir: 25.3.1. a) Cihazların sökülmesi, taşınması, montajı ve montaj sırasında gerekli tüm malzeme ve aksesuarları, periyodik veya periyodik olmayan her türlü bakımları, tamir veya onarım için gerekli olan tüm yedek parçalar ve her türlü sarf malzemeler, cihazların kalibrasyonu, cihazlarla ilgili Nükleer Düzenleme Kurumunun Radyasyon Güvenliğine ilişkin ilgili yönetmelik ve standartlarına uygun olarak kurulması, lisanslanması, cihazların konulacağı odanın kurşunla kaplanması, cihazların efektif ve verimli çalışabilmesi için gerekli her türlü tefrişat, kablolama, havalandırma maliyetleri, voltaj oynamaları ve elektrik kesintilerine karşı koruyacak kesintisiz güç kaynağı, kalite kontrol işlemleri, kurulacak cihazlar hastanenin mevcut DICOM ,HBYS,PACS sistemine entegrasyonu ve teknik şartnamede yer verilen tüm diğer giderler teklif fiyata dahil edilecektir. b) Nükleer Düzenleme Kurumu’ndan ve Fizik Mühendisleri Odasından alınacak lisans için gerekli tüm işlemler firma tarafından yapılacak ve tüm harcamalar yüklenici firma tarafından karşılanacaktır. c) Cihazların ve sistemlerin (cihaz ve cihaz ile birlikte yazıcı ve kesintisiz güç kaynağı ve diğer çevre birimleri dâhil tüm cihazlar) onarımı için gerekli parçaları, aksesuarları, her türlü sarf malzemeleri (film, kağıt, film zarfı, yazıcı kartuşu, toneri vb.) dahil tüm yedek parçalar hiçbir ücret talep edilmeden yüklenici firma tarafından karşılanacak ve üretici firmaların tavsiye edeceği sıklıkta (3 aydan daha uzun olmamak şartıyla) yapılacak tüm periyodik bakımlar yüklenici firma tarafından sağlanacaktır. 25.3.4. Bu madde boş bırakılmıştır. 25.4. Sözleşme konusu işin bedelinin ödenmesi aşamasında doğacak Katma Değer Vergisi (KDV), ilgili mevzuatı çerçevesinde İdare tarafından yükleniciye ayrıca ödenir. 25.5. Bu madde boş bırakılmıştır.” düzenlemesi, “Aşırı düşük teklifler” başlıklı 31’inci maddesinde “31.1. Teklifi sınır değerin altında kalan isteklilerden Kanunun 38 inci maddesine göre açıklama istenecektir. Bu kapsamda; ihale komisyonu sınır değerin altında kalan teklifleri aşırı düşük teklif olarak tespit eder ve bu teklif sahiplerinden Kurum tarafından belirlenen kriterlere göre teklifte önemli olduğunu tespit ettiği bileşenler ile ilgili ayrıntıları ister. İhale komisyonu; a) Verilen hizmetin ekonomik olması, b) Seçilen teknik çözümler ve teklif sahibinin işin yerine getirilmesinde kullanacağı avantajlı koşullar, c) Teklif edilen hizmetin özgünlüğü, gibi hususlarda yapılan açıklamaları dikkate alarak aşırı düşük teklifleri değerlendirir.” düzenlemesi, Teknik Şartname’de “1. KONU Bu şartname, Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Bölümünün ihtiyacı olan 2 (iki) adet gelişmiş özellikli Lineer Hızlandırıcı Cihazı, Tedavi Planlama Sistemi (TPS) (4 (dört) adet konturlama, 3 (üç) adet planlama), Network ve hasta kayıt verifıkasyon sistemi (7 (yedi) adet) ile bu sistemlerle birlikte kullanılacak dozimetre ve kalite uygunluk test sistemleri ve aksesuarların teknik özelliklerini içeren hizmet alımı işini kapsamaktadır. Radyoterapi hizmet alımı işi, Resmi Gazetede yayınlanan “Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği (SUT)” ekinde bildirilen, Hizmet Başı Puan Listesi, Radyasyon Onkolojisi başlığı altında yer alan, “Klinik Onkolojik Değerlendirme” başlığı altındaki kodlar hariç olacak şekilde, işlemleri kapsar. Hasta kabulü başladıktan sonra 36 (otuz altı) aylık hizmet süresince devam eder. Bu ihalenin SUT Puan Listesinde olan yaklaşık işlem karşılığı puanı her bir cihaz için 125.000.000 (yüz yirmi beş milyon) dur. 2. GENEL TANIM 2.1. Sözleşmenin imzalanmasını takiben, yerin firmalara teslimi ile yeni kurulacak sistemler en geç 180 (yüz seksen) gün içinde çalışır, NDK tarafindan lisanslanmış ve hasta alımma hazır hale gelmelidir. Aksi takdirde idari şartname ve/veya sözleşme metninde belirtilen ceza hükümleri uygulanır. 2.2. İstekli firmalar, teknik şartnamenin her özelliği için üretici firma tarafindan sağlanacak orijinal kataloglar üzerinde ilgili maddenin karşılığını bularak işaretleyecek, hangi maddeye ait olduğunu ve her maddeye marka, model, adet yazarak cihazımızın “Teknik Şartnameye Uygunluk Belgesi” başlıklı bir yazı hazırlayarak cevap verecektir. Bu cevaplar antetli kağıda kaşeli, imzalı olarak teklif kapsamında sunulacaktır. İstekli firmalar, orijinal kataloglar üzerinde gösteremediği teknik maddeler için üretici veya temsilci firmadan alınmış antetli kağıda kaşeli ve imzalı taahhütleri sunacaklardır. 2.3. Yüklenici firma ÜTS (Ürün Takip Sistemine) kayıtlı olmalıdır. Kaydı olmayan firmanın teklifi geçerli sayılmayacaktır.” düzenlemesi yer almaktadır. 24.10.2025 tarihinde sınır değerin altında teklif veren isteklilere tebliğ edilen yazıda önemli teklif bileşenlerinin “Aşırı Düşük Teklif Sorgulaması İçin Belirlenen Önemli Teklif Bileşenleri 1- Cihaz maliyet / amortisman giderleri. 2- Cihaz kurulumu ve nakliye giderleri. 3- Lisanslama giderleri. 4- Cihaz bakım / onarım giderleri. 5- Donanımlara ait giderler. 6- Mevcut alanda kurulu cihazın demontajı ve depoya taşınması giderleri. 7- Sözleşme ve genel giderler” şeklinde belirlendiği tespit edilmiştir. Başvuru sahibinin iddiası kapsamında ihale üzerinde bırakılan istekli Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketinin aşırı düşük teklif açıklamalarının incelenmesi neticesinde, İsteklinin sözleşme ve genel giderler için 1.049.890,00 TL bedel öngördüğü ve hesaplama yaptığı, Önemli teklif bileşenlerinden cihaz maliyet/amortisman giderleri, cihaz kurulumu ve nakliye giderleri, lisanslama giderleri, cihaz bakım /onarım giderleri ve donanımlara ait giderler için toplam 45.000.000,00 TL maliyet öngördüğü, ancak söz konusu önemli teklif bileşenleri için ayrı ayrı fiyatlandırma yapmadığı, diğer taraftan anılan giderlerin tevsiki için tıbbi cihaz kiralama sözleşme sunulduğu görülmekle birlikte, sözleşmenin Kamu İhale Genel Tebliği kapsamında aşırı düşük teklif açıklama yöntemlerinden biri olmadığı, açıklamaların bu yönüyle uygun olmadığı, İki cihazın demontajı ve depoya taşınması giderleri için ayrı ayrı fiyatlandırıldığı üçüncü kişilerden alınmış fiyat teklifi sunulduğu, teklifin alanında faaliyet gösteren kişiden alındığı, teklifin SMMM tarafından imzalanıp kaşelendiği ve meslek mensubunun beyanını içerdiği, teklif ekinde teklife dayanak satış tutarı tespit tutanağının düzenlendiği, ancak söz konusu tutanağın yürürlükte bulunan form olmadığı, tutanağın meslek mensubu ve teklifi veren üçüncü kişi tarafından kaşelenip imzalandığı, tutanak ekinde üçüncü kişiye ait imza beyannamesi ile oda sicil kayıt sureti ve meslek mensubuna ait faaliyet belgesinin sunulduğu, tutanağın envanter defteri esas alınarak oluşturulduğu, tutanağın ilan tarihi itibarıyla yürürlükte bulunan güncel standart forma uygun olmadığı, itiraza konu edilen 1/20 tutarında satış yapma şartının KİK107 Maliyet/Satış Tutarı Tespit Tutanağı ile isteklinin kendi ürettiği, aldığı veya sattığı mallara ilişkin fiyatların kullanılması durumuna ilişkin olduğu, ayrıca beyanname döneminin 2025 yılı 2 dönemi olarak ifade edildiği, fatura bilgileri tablosundaki fatura tarihlerinin 24.07.2025, 04.08.2025,03.10.2025 olduğu, tutanakta esas alınan dönemin ilan/davet tarihinin içinde bulunduğu aydan önceki üç ay veya bundan önceki üç ay ile tam olarak uyuşmadığı, ayrıca fatura bilgileri tablosunda esas alınan faturaların tarihlerinin de mevzuata uygun olmadığı anlaşılmıştır. Başvuru sahibinin anılan iddiası kapsamında Bianco Sağlık Ürünleri Ticaret Pazarlama Sanayi Limited Şirketinin aşırı düşük teklif açıklamalarının incelenmesi neticesinde, Cihaz maliyetine ilişkin amortisman hesabına ilişkin SMMM tarafından imzalanıp kaşelenmiş bir listenin sunulduğu, listede 6 adet cihazın bulunduğu ve cihalzarın aktife giriş tarihi, giriş bedeli, yıllık amortisman bedeli, miktarı ve 36 aylık amortisman bedeline yer verildiği, bunun haricinde herhangi bir hesaplamaya ya da cihazların şirketin bünyesinde bulunduğuna dair belgeye yer verilmediği, açıklamaların bu yönüyle uygun olmadığı, İsteklinin cihaz kurulum ve nakliye giderleri, lisanslama giderleri, hizmet bedelleri, donanımlara ait giderler, kurulu alanda cihazın demontajı ve depoya taşınması gideri için üçüncü kişilerden alınmış fiyat teklifi sunulduğu, Teklifler incelendiğinde tekliflerin mevzuat gereği taşıması gereken meslek mensubuna ait beyan, imza ve adres bilgilerini içeren kaşesinin bulunduğu, tekliflerin teklife konu alanda faaliyet gösteren kişilerden alındığı tekliflerin satışlar esas alınarak oluşturulduğu, fiyat teklifi ve dayanağı tutanakların teklifi veren firma yetkilisi tarafından kaşelenerek imzalandığı, teklife konu girdilerin, fiyat tekliflerindeki tarih ve sayı bilgisi ile tutanaklarda yer alan tarih ve sayı bilgisinin uyumlu olduğu, Fiyat tekliflerinin dayanağı satış tutarı tespit tutanaklarının sunulduğu, tutanaklar ekinde meslek mensubu faaliyet belgeleri, mükellef adına tutanağı imzalayanın imza beyannamesi ile mükellefe ait temsile yetkili olunduğunu gösterir ticaret sicil tasdiknamesi veya Türkiye Ticaret Sicili Gazetesi’nin de açıklama kapsamında sunulduğu, meslek mensubuna ait tam tasdik sözleşmesinin sunulmasına gerek bulunmadığı, sunulan tutanakların yürürlükte bulunan formlara uygun olduğu, tutanağa esas dönemlerin Kamu İhale Genel Tebliği’ne uygun olduğu ve tutanaklarda faturalara ilişkin bölümlerin bulunduğu, fiyat teklifi ve tutanağın fatura bilgileri tablosu bölümünde yer alan girdilerin cinsinin birbiri ile uyumlu olduğu, fiyat tekliflerinde teklif edilen birim fiyatların, ilgili tutanaklarda tespit edilen ağırlıklı ortalama birim satış tutarının % 80’inin altında olmadığı, itiraza konu edilen 1/20 tutarında satış yapma şartının KİK107 Maliyet/Satış Tutarı Tespit Tutanağı ile isteklinin kendi ürettiği, aldığı veya sattığı mallara ilişkin fiyatların kullanılması durumuna ilişkin olduğu, Ayrıca açıklama kapsamında KİK107 standart formu esas alınarak istekli adına düzenlenmiş maliyet/satış tutarı tespit tutanağı sunulduğu, tutanağın maliyetler esas alınarak oluşturulduğu, tutanağın akü,CD-R ve DVD-R’ye ilişkin olduğu, anılan giderlerin açıkça önemli teklif bileşeni olarak belirlenmediği anlaşılmıştır. Başvuru sahibinin belirttiği kesintisiz HBYS ve PACS Entegrasyonu gideri, eğitim giderinin açıkça önemli teklif bileşeni olarak belirlenmediği, isteklilerin önemli teklif bileşeni olarak belirlenmeyen giderlere ilişkin açıklama sunmasına gerek bulunmadığı, iddiaların yerinde olmadığı anlaşılmıştır. 6 ve 7’nci iddia kapsamında yapılan inceleme neticesinde, Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketinin açıklamalarının cihaz maliyet /amortisman giderleri, cihaz kurulumu ve nakliye giderleri, lisanslama giderleri, cihaz bakım /onarım giderleri ve donanımlara ait giderler için sunduğu sözleşmenin Kamu İhale Genel Tebliği kapsamında aşırı düşük teklif açıklama yöntemlerinden biri olmadığı ve cihazın demontajı ve depoya taşınması giderleri için sunduğu fiyat teklifine dayanak tutanağın yürürlükte bulunan form olmadığı, ayrıca fatura bilgileri tablosunda esas alınan faturaların tarihlerinin de mevzuata uygun olmadığı gerekçeleriyle ve Bianco Sağlık Ürünleri Ticaret Pazarlama Sanayi Limited Şirketinin aşırı düşük teklif açıklamalarının ise Cihaz maliyetine ilişkin amortisman hesabına yer verildiği ancak bunun haricinde herhangi bir hesaplamaya ya da cihazların şirketin bünyesinde bulunduğuna dair belgeye yer verilmediği gerekçesiyle açıklamalarının uygun olmadığı anlaşıldığından başvuru sahibinin 6 ve 7’nci iddialarının yerinde olduğu sonucuna varılmıştır. Öte yandan, 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu’nun 53’üncü maddesinin (j) fıkrasının dördüncü paragrafında “ İtirazen şikâyet başvuru bedelinin, itirazen şikâyet başvuru dilekçesinde yer verilen iddialar dikkate alınarak belirlenecek haklılık oranına karşılık gelen kısmının Kurul kararı ile başvuru sahibine iadesine karar verilir. Ancak Kurum tarafından 54 üncü maddenin onbirinci fıkrasının (c) bendi uyarınca başvurunun reddine veya eşit muamele ilkesi yönünden yapılan inceleme sonucunda 54 üncü maddenin onbirinci fıkrasının (a) ve (b) bentleri uyarınca ihalenin iptaline veya düzeltici işlem belirlenmesine karar verilmesi halinde başvuru bedeli iade edilmez… ” hükmü yer almaktadır. Bu çerçevede yapılan incelemede, başvuru sahibinin toplam 7 (yedi) iddiasının 2 (iki) iddiasında haklı bulunduğu tespit edilmiş olup, haklılık oranı 2/7 olarak belirlenmiştir. Başvuru sahibi tarafından Kurum şikâyet gelirleri hesabına 152.021,00 TL başvuru bedelinin yatırıldığı dikkate alındığında, Kurul kararının başvuru sahibine bildirimini izleyen otuz gün içinde yazılı talepte bulunulması halinde, söz konusu bedelin haklılık oranına karşılık gelen 44.086,09 TL’lik kısmının iade edilmesi gerektiği sonucuna varılmıştır. B) İhalelere Yönelik Başvurular Hakkında Yönetmelik’in 18’inci maddesinin ikinci fıkrası yönünden yapılan inceleme sonucunda herhangi bir aykırılık tespit edilmemiştir. Sonuç olarak, yukarıda belirtilen mevzuata aykırılıkların düzeltici işlemle giderilebilecek nitelikte olduğu tespit edildiğinden, Baytuna Sağlık Eğitim Altın İnşaat Danışmanlık Hizmetleri Sanayi ve Ticaret Limited Şirketi ve Bianco Sağlık Ürünleri Ticaret Pazarlama Sanayi Limited Şirketinin tekliflerinin aşırı düşük teklif açıklamalarının mevzuata uygun olmaması sebebiyle reddedilmesi ve bu aşamadan sonraki ihale işlemlerinin mevzuata uygun olarak yeniden gerçekleştirilmesi gerekmektedir. Açıklanan nedenlerle, 4734 sayılı Kanun'un 65'inci maddesi uyarınca bu kararın tebliğ edildiği veya tebliğ edilmiş sayıldığı tarihi izleyen otuz gün içerisinde Ankara İdare Mahkemelerinde dava yolu açık olmak üzere, 1-Anılan Kanun'un 54'üncü maddesinin onbirinci fıkrasının (b) bendi gereğince düzeltici işlem belirlenmesine, 2-İddialarındaki haklılık oranına karşılık gelen başvuru bedelinin Kurul kararının başvuru sahibine bildirimini izleyen otuz gün içinde Kamu İhale Kurumuna yazılı talebi halinde iadesine, Oybirliği ile karar verildi.

• Kamu İhale Kurulu · K.2026/UH.II-940 · Elazığ İl Özel İdaresi26.03.2026
• Kamu İhale Kurulu · K.2026/UH.II-944 · BATMAN BELEDİYESİ PERSONEL ANONİM ŞİRKETİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ26.03.2026
• Kamu İhale Kurulu · K.2026/UY.II-942 · ADALET BAKANLIĞI - DESTEK HİZMETLERİ DAİRESİ BAŞKANLIĞI26.03.2026
• Kamu İhale Kurulu · K.2026/UM.II-945 · ADANA SU VE KANALİZASYON İDARESİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ26.03.2026