T.C. D A N I Ş T A Y ONUNCU DAİRE Esas No : 2022/1942 Karar No : 2025/5532 DAVACI : ... Sendikası VEKİLİ : Av. ... DAVALI : ... Bakanlığı / ANKARA VEKİLLERİ : Huk. Müş. Av. ... Huk. Müş. ... DAVANIN KONUSU : Davacı tarafından, 10/02/2022 tarih ve 31746 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında Yönetmeliğin 7. maddesinin 1. fıkrasının (b) bendinde yer alan "ve ilaç" ibaresinin iptaline karar verilmesi istenilmektedir. DAVACININ İDDİALARI : …
Danıştay 10. Daire Başkanlığı 2022/1942 E. , 2025/5532 K. "İçtihat Metni" T.C. D A N I Ş T A Y ONUNCU DAİRE Esas No : 2022/1942 Karar No : 2025/5532 DAVACI : ... Sendikası VEKİLİ : Av. ... DAVALI : ... Bakanlığı / ANKARA VEKİLLERİ : Huk. Müş. Av. ... Huk. Müş. ... DAVANIN KONUSU : Davacı tarafından, 10/02/2022 tarih ve 31746 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında Yönetmeliğin 7. maddesinin 1. fıkrasının (b) bendinde yer alan "ve ilaç" ibaresinin iptaline karar verilmesi istenilmektedir. DAVACININ İDDİALARI : Davacı tarafından, 6197 sayılı Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Kanun'un 1. maddesine göre, hastalıkların teşhis ve tedavisi ile hastalıklardan korunmada kullanılan ilaçların hazırlanması ve hastaya sunumu, ilacın gözetimi, kalite güvenliğinin sağlanması ve ilaç kullanımına bağlı sorunlar hakkında hastaların bilgilendirilmesi ve çıkan sorunların bildiriminin yapılmasına ilişkin faaliyetleri yürüten sağlık hizmetinin eczacılık faaliyeti olduğu, aynı Kanun'un 2. maddesine göre, eczacılık yapabilmek için Eczacılık Fakültesini bitirmenin şart olduğu, eczacıların, doğal, anorganik veya sentetik kaynaklardan elde edilen, hastalıkların tedavisinde veya koruyucu olarak kullanılan maddelere, bu maddelerin emilimi, vücuttan atılması ve her türlü etkilerine yönelik 5 yıllık detaylı bir eğitim aldığı, 1262 sayılı Kanun ile 6197 sayılı Kanun'da ilaçların reçete ile ve sadece eczanelerde satılabileceğinin açıkça belirtildiği, keza, Sağlık Bakanlığınca ilaçlara verilen ruhsatlarda eczanelerde satılmalarına izin verildiğinin belirtildiği, ilaçların, eczaneler dışında satılmasının ya da tüketiciye sunulmasının yasal olarak mümkün olmadığı, hasta için gerekli olan ilaçların nasıl kullanılacağı, hangi ilaç veya gıdalarla etkileşime girebileceği, kişinin yaş, cinsiyet ve sağlık şartları dikkate alınarak eczacılar tarafından kullanıma sunulmasının yüzlerce yıldır yerleşmiş bir sağlık kuralı olduğu, bu ürünlerin, eczacı olmayan kişilerce temin edilmesinin, sağlıklı bir bilgilendirme yapılmasını önleyecek ve ciddi sağlık sorunlarına ve hatta ölümlere neden olabileceği, nitekim, hastanelerde yatarak tedavi gören hastaların ilaçlarının dahi hastane eczacısının mesul müdür olarak olarak görevli olduğu hastane eczanesinden karşılandığı, hastanelerde yatarak tedavi gören hastaların dışında kalan hastaların ilaçlarının, serbest eczanelerden karşılanmasının yasal bir zorunluluk ve temel bir sağlık ilkesi olduğu, dava konusu Yönetmelik hükmü ile, uzaktan sağlık hizmeti sunumu esnasında gerekli olan ilaçların, serbest eczanelerden karşılanmasının engellenmesinin 1262 ve 6197 sayılı Kanunlara açık bir aykırılık taşıdığı, öte yandan, ilaç sunumunun kimler tarafından yapılacağının belirlenmemiş olmasının hukuki güvenlik ilkesini ihlal ettiği, dava konusu düzenleme ile, uzaktan sağlık hizmeti alan vatandaşların ilaçlarının eczacı olmayan kişilerce temin edilmesi suretiyle, o ürünün nasıl kullanılacağı, ne gibi riskler taşıdığı, optimum faydanın sağlanması için nelere dikkat etmesi gerektiği gibi hususlarda eczacı tarafından bilgilendirilmesinin önlendiği, böylece sağlık hakkının ihlaline neden olunduğu, meri yasalara aykırı olarak serbest eczacıların ticari faaliyet özgürlüklerinin de kısıtlandığı, dava konusu düzenlemenin kamu yararı taşımadığı, ülkemizde ve çağdaş hukuk sistemlerinde, devletlerin bireylerin sağlık hizmetlerinden hızlı ve etkin bir şekilde yararlanmasını sağlaması için pozitif ödev yükümlülüğünün bulunduğu, bu sebeple, yasal düzenlemelerin ilaç ve sağlık hizmetinin kesintiye uğramadan sunumunun sağlamasının gerektiği, dava konusu hüküm ile, ilaç temininin hızlı bir şekilde yapılması amaçlanırken, hastaların tedavilerinin eksik ya da yanlış yapılmasına neden olunduğu iddia edilmektedir. DAVALININ SAVUNMASI : Davalı idare tarafından, sağlık hizmetinin mekândan ve coğrafyadan bağımsız olarak ve çağdaş tıbbi teknolojiye dayanılarak sunulmasına hizmet etmek üzere, uzaktan sağlık hizmetinin kapsamına, uzaktan sağlık hizmeti sunacak sağlık tesislerine izin verilmesine, uzaktan sağlık bilgi sisteminin geliştirilmesine, tescil edilmesine, sağlık tesislerinin bu kapsamda denetlenmesine ilişkin usul ve esasları düzenlemek maksadıyla hazırlanan Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında Yönetmeliğin, 10/02/2022 tarih ve 31746 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe konulduğu, Aralık 2019 döneminde Çin Halk Cumhuriyeti'nin Vuhan kentinde ortaya çıkan ve çeşitli ülkelerden bildirimi yapılan yeni bir alt tipe bağlı koronavirüs hastalığının (covid-19) tüm dünya için halk sağlığı tehdidi oluşturduğu, covid-19'un ülkemizde de ilk vakanın görüldüğü 11/03/2020 tarihinde Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından pandemi ilan edildiği, covid-19 ile mücadelede temaslı takibi ve sürveyans da dâhil olmak üzere tanı, tedavi ve bakım hizmetlerinin bir milyondan fazla sağlık çalışanı ile yürütüldüğü, Bakanlıklarınca bu süreçte sağlık kuruluşlarındaki yoğunluğun en aza indirilmesi ve sağlık çalışanlarının üzerindeki yükün azaltılması amacıyla birçok alanda tedbir alındığı, pandemi süreci kapsamında bulaşın azaltılması ve riskli kişilerin halk sağlığını tehdit etmeden sağlık hizmetlerine ulaşması açısından çalışma başlatıldığı, bu kapsamda Tele Sağlık Sistemi olarak planlanan uzaktan görüntülü muayene hizmeti (https://dr.enabiz.gov.tr) uygulaması geliştirilerek kamu hastanelerinde uygulamaya konulduğu, dava konusu Yönetmeliğin hazırlandığı, bu Yönetmelik ile uzaktan sağlık hizmeti sunumuna uygun olan tüm alanlarda sağlık hizmeti sunumunun önünün açıldığı, Yönetmeliğin 7. maddesinin birinci fıkrasının (b) bendinde uzaktan sağlık hizmeti alan hastaların klinik parametrelerindeki değişimlerin değerlendirilebileceğinin ve bu değişimlere bağlı olarak hastaların tedavi ve ilaç yönetiminin sağlanabileceğinin hüküm altına alındığı, hastaların klinik parametrelerindeki değişimlere bağlı olarak tedavilerinin düzenlenmesi, çoğu zaman tedavinin ana bileşenlerinden biri olan ilaç kullanımının düzenlenmesini de gerektirdiği, dava konusu “ve ilaç yönetimi” ibaresi ile uzaktan sağlık hizmeti alan hastaların klinik parametrelerdeki değişime bağlı olarak kullandığı ilaçların dozlarının düzenlenebileceği, tedaviden çıkarılabileceği veya gerektiğinde e-reçete uygulaması vasıtasıyla tedaviye yeni ilaç eklenebileceği, böylece sağlık hizmet sunumu sekteye uğramadan hastaların bütüncül bir yaklaşımla sağlık hizmetinden faydalanmalarının mümkün kılındığı, bu yönüyle düzenlemenin kamu yararı ve hizmet gereklerine uygun olduğu, hastaların kolaylıkla sağlık hizmetine erişimlerinin sağlanması maksadıyla çıkarılan Yönetmeliğin üst hukuk normlarına uygun olduğu, iptali istenilen ibare ile uzaktan sağlık hizmeti sunumu esnasında hastanın ilaçlarını serbest eczanelerden teminini ve eczacı tarafından bilgilendirilmesini engelleyen bir düzenleme yapılmadığı, üst hukuk normlarına ve hizmet gereklerine uygun olan dava konusu düzenleyici işlemde hukuka aykırı ve iptali gerektirici bir taraf bulunmadığı savunulmaktadır. DANIŞTAY TETKİK HAKİMİ : ... DÜŞÜNCESİ : Davanın reddi gerektiği düşünülmektedir. DANIŞTAY SAVCISI : ... DÜŞÜNCESİ : Davacı tarafından, 10/02/2022 tarih ve 31746 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında Yönetmeliğin 7. maddesinin 1. fıkrasının (b) bendinde yer alan "ve ilaç" ibaresinin iptali istenilmektedir. 10/02/2022 tarih ve 31746 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında Yönetmeliğin 7. maddesinin 1. fıkrasının (b) bendinde;" Hastalıkların uzaktan yönetimi ve takibi için kişinin kan şekeri ve kan basıncı gibi klinik parametreleri değerlendirilebilir, izlenebilir, tedavi ve ilaç yönetimi sağlanabilir." ifadesine yer verilmiştir. Bir hiyerarşik normlar sistemi olan hukuk düzeninde, alt düzeydeki normların, yürürlüklerini üst düzeydeki normlardan aldığı kuşkusuzdur. Normlar hiyerarşisinin en üstünde evrensel hukuk ilkeleri ve Anayasa bulunmakta, daha sonra gelen kanunlar ve Cumhurbaşkanlığı kararnameleri yürürlüğünü Anayasa'dan, yönetmelikler ise yürürlüğünü kanun ve Cumhurbaşkanlığı kararnamelerinden almaktadır. Dolayısıyla; bir normun, kendisinden daha üst konumda bulunan ve dayanağını oluşturan bir norma aykırı veya bunu değiştirici nitelikte bir hüküm getirmesi mümkün bulunmamaktadır. Buna göre, dava konusu Yönetmeliği çıkaran davalı idarenin, düzenleme yapma konusunda sahip olduğu takdir yetkisini yürütülen hizmetin özelliklerine uygun olarak kamu yararı ve hizmet gereklerini gözeterek üst hukuk normlarına aykırı olmayacak şekilde kullandığı kanaatiyle davanın reddi gerektiği düşünülmektedir. TÜRK MİLLETİ ADINA Karar veren Danıştay Onuncu Dairesince, Tetkik Hâkiminin açıklamaları dinlendikten ve dosyadaki belgeler incelendikten sonra gereği görüşüldü: MADDİ OLAY VE HUKUKİ SÜREÇ : Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında Yönetmelik, 10/02/2022 tarih ve 31746 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girmiş olup, davacı tarafından, anılan Yönetmeliğin 7. maddesinin 1. fıkrasının (b) bendinde yer alan "ve ilaç" ibaresinin iptaline karar verilmesi istemiyle bakılan dava açılmıştır. İNCELEME VE GEREKÇE: ESAS YÖNÜNDEN: İlgili Mevzuat: Türkiye Cumhuriyeti Anayasası'nın 5. maddesinde, insanın maddî ve manevî varlığının gelişmesi için gerekli şartları hazırlamanın Devletin temel amaç ve görevleri arasında olduğu belirtilmiş; 17. maddesinde, herkesin, yaşama, maddî ve manevî varlığını koruma ve geliştirme hakkına sahip olduğu düzenlenmiş olup, bu bağlamda devlet kişilerin sağlık hakkından tam anlamıyla yararlanabilmeleri ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilmeleri amacıyla her türlü tedbiri ve önlemi almak ve düzenlemeyi yapmak durumundadır. Bu durum Anayasa'nın 56. maddesinde, herkesin, sağlıklı ve dengeli bir çevrede yaşama hakkına sahip olduğu vurgulanarak, Devletin, kişilerin hayatını, beden ve ruh sağlığı içinde sürdürmesini sağlamak; insan ve madde gücünde tasarruf ve verimi artırarak, işbirliğini gerçekleştirmek amacıyla sağlık kuruluşlarını tek elden planlayıp hizmet vermesini düzenleyerek ve denetleyerek yerine getireceği belirtilerek düzenlenmiş; 124. maddesinin 1. fıkrasında da, ''Cumhurbaşkanı, bakanlıklar ve kamu tüzelkişileri, kendi görev alanlarını ilgilendiren kanunların ve Cumhurbaşkanlığı kararnamelerinin uygulanmasını sağlamak üzere ve bunlara aykırı olmamak şartıyla, yönetmelikler çıkarabilirler.'' kuralına yer verilmiştir. 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu'nun 1. maddesinde, Kanunun amacının, sağlık hizmetleri ile ilgili temel esasları belirlemek olduğu; 2. maddesinde, Milli Savunma Bakanlığı hariç bütün kamu kurum ve kuruluşları ile özel hukuk tüzelkişileri ve gerçek kişileri kapsadığı; 3. maddesinin 1. fıkrasının (a) bendinde, sağlık kurum ve kuruluşlarının yurt sathında eşit, kaliteli ve verimli hizmet sunacak şekilde Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca, diğer ilgili bakanlıkların da görüşü alınarak plânlanacağı, koordine edileceği, mali yönden destekleneceği ve geliştirileceği; (c) bendinde, bütün sağlık kurum ve kuruluşları ile sağlık personelinin ülke sathında dengeli dağılımı ve yaygınlaştırılmasının esas olduğu, sağlık kurum ve kuruluşlarının kurulması ve işletilmesinin bu esas içerisinde Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca düzenleneceği; (e) bendinde, tesis edilecek eğitim, denetim, değerlendirme ve oto kontrol sistemi ile sağlık kuruluşlarının tespit edilen standart ve esaslar içinde hizmet vermesinin sağlanacağı; (f) bendinde, herkesin sağlık durumunun takip edilebilmesi ve sağlık hizmetlerinin daha etkin ve hızlı şekilde yürütülmesi maksadıyla, Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşlarınca gerekli kayıt ve bildirim sisteminin kurulacağı, bu sistemin, e-Devlet uygulamalarına uygun olarak elektronik ortamda da oluşturulabileceği, bu amaçla, Sağlık Bakanlığınca, bağlı kuruluşları da kapsayacak şekilde ülke çapında bilişim sistemi kurulabileceği düzenlenmiş; 9. maddesinin 1. fıkrasının (c) bendinde, bütün kamu ve özel sağlık kuruluşlarının tesis, hizmet, personel, kıstaslarını belirlemeye, sağlık kurum ve kuruluşlarını sınıflandırmaya ve sınıflarının değiştirilmesine, sağlık kuruluşlarının amaca uygun olarak teşkilatlanmalarına, sağlık hizmet zinciri oluşturulmasına, hizmet içi eğitim usul ve esasları ile sağlık kurum ve kuruluşlarının koordineli çalışma ve hizmet standartlarının tespiti ve denetimi ile bu Kanunla ilgili diğer hususların Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle tespit edileceği; Ek 11. maddesinde ise, sağlık hizmeti sunumu ile ilgili tüm iş ve işlemlerin Sağlık Bakanlığınca denetleneceği hükümlerine yer verilmiştir. 10/07/2018 tarih ve 30474 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi'nin 355. maddesinin 1. fıkrasının (a) bendinde, her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini planlamak, teknik düzenleme yapmak, standartları belirlemek ve bu hizmetler ile sunucularını sınıflandırmak, bununla ilgili iş ve işlemleri yaptırmak; (c) bendinde, kamu ve özel hukuk tüzel kişileri ile gerçek kişilere ait sağlık kurum ve kuruluşlarına izin vermek ve ruhsatlandırmak, bu izin ve ruhsatları gerektiğinde süreli veya süresiz iptal etmek; (h) bendinde, sağlık hizmetlerinde kalite ve akreditasyon kuralları belirlemek ve uygulanmasını sağlamak; (l) bendinde, mevcut sağlık insan gücünü, kamu ve özel kurum ve kuruluşlar düzeyinde planlamak ve istihdamın bu plan çerçevesinde yürütülmesini denetlemek Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün görevleri arasında sayılmıştır. Aynı Kararname'nin 508. maddesi ile de Bakanlıklara görev, yetki ve sorumluluk alanına giren konularda idari düzenlemeler yapabilme yetkisi verilmiştir. Anılan mevzuat hükümlerine dayanılarak Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında Yönetmelik, 10/02/2022 tarih ve 31746 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe konulmuştur. HUKUKİ DEĞERLENDİRME: 1262 sayılı İspençiyari ve Tıbbi Müstahzarlar Kanunu'nun 1. maddesinin 2. fıkrasında, "Tabip reçetesiyle verilmesi meşrut olanlar ancak reçete mukabilinde ve diğerleri reçetesiz olarak münhasıran eczanelerle ecza ticarethanelerinde kanunu mahsusuna tevfikan satılır." hükmüne yer verilerek tıbbi müstahzarların münhasıran satılabileceği yerler hüküm altına alınmıştır. 6197 sayılı Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Kanun'un 1. maddesinde ise, eczacılık, hastalıkların teşhis ve tedavisi ile hastalıklardan korunmada kullanılan tabii ve sentetik kaynaklı ilaç hammaddelerinden değişik farmasötik tipte ilaçların hazırlanması ve hastaya sunulması; ilacın analizlerinin yapılması, farmakolojik etkisinin devamlılığı, emniyeti, etkinliği ve maliyeti bakımından gözetimi; ilaçla ilgili standardizasyon ve kalite güvenliğinin sağlanması ve ilaç kullanımına bağlı sorunlar hakkında hastaların bilgilendirilmesi ve çıkan sorunların bildiriminin yapılmasına ilişkin faaliyetleri yürüten sağlık hizmeti olarak tanımlanmış; 2. maddesinde de, eczacılık yapabilmek için gerekli olan şartlar sayılmıştır. Anılan mevzuat hükümleriyle ilaçların hazırlanmasına, hastaya güvenli bir şekilde sunulmasına ve takibinin yapılmasına ilişkin faaliyetlerin belirli bir mesleki yetki ve sorumluluk altında bulunan eczacılar tarafından eczaneler ve ecza ticarethaneleri vasıtasıyla yürütülmesinin amaçlandığı görülmektedir. Bununla birlikte, Anayasa'nın 56. maddesi uyarınca Devletin sağlık hizmetlerine erişimin kolaylaştırılması ve sürekliliğinin sağlanmasına yönelik pozitif yükümlülüğü kapsamında, davalı idare tarafından özellikle Covid-19 pandemisi sürecinde sağlık kuruluşlarında oluşan yoğunluğun azaltılması, bulaş riskinin düşürülmesi ve kırılgan grupların sağlık hizmetine erişiminin sağlanması amacıyla uzaktan sağlık hizmetlerinin geliştirilmesi öngörülmüştür. Buna göre, sağlık hizmetinin mekândan ve coğrafyadan bağımsız olarak ve çağdaş tıbbî teknolojiye dayanılarak sunulmasına hizmet etmek üzere, uzaktan sağlık hizmetinin kapsamına, uzaktan sağlık hizmeti sunacak sağlık tesislerine izin verilmesine, uzaktan sağlık bilgi sisteminin geliştirilmesine, tescil edilmesine, sağlık tesislerinin bu kapsamda denetlenmesine ilişkin usul ve esasları düzenlemek amacıyla Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında Yönetmelik yayımlanmış, söz konusu Yönetmeliğin 2. maddesinde, Yönetmeliğin, uzaktan sağlık hizmeti sunan tüm sağlık tesislerini, uzaktan sağlık hizmeti sunumunda yer alan tüm sağlık meslek mensuplarını, uzaktan sağlık bilgi sistemi geliştiricilerini ve uzaktan sağlık hizmeti almak isteyen gerçek kişileri kapsadığı kural altına alınmıştır. Anılan Yönetmeliğin 4. maddesinin 1. fıkrasının (ç) bendine göre, sağlık tesisi, uzaktan sağlık hizmeti sunmak üzere bu Yönetmelik kapsamında Bakanlıkça yetkilendirilmiş sağlık kurum ve kuruluşlarını; (d) bendine göre, uzaktan sağlık bilgi sistemi, Bakanlık tarafından üretilen veya Bakanlık tarafından tescil edilmek suretiyle uzaktan sağlık hizmeti sunumunda kullanılması onaylanan yazılı, sesli veya görüntülü iletişime imkân sağlayan güvenli yazılımını ve (e) bendine göre de, uzaktan sağlık hizmeti, bu Yönetmelik hükümlerine göre faaliyet izni almış olan sağlık tesislerinde, sağlık meslek mensubunun, sağlık hizmeti talep eden kişiye uzaktan sağlık bilgi sistemi üzerinden sunduğu sağlık hizmetini ifade etmektedir. Yönetmeliğin "Uzaktan sağlık hizmetleri" başlıklı 7. maddesinde niteliği itibarıyla uzaktan sağlık hizmeti sunumuna elverişli olmak kaydıyla, uzaktan sunulabilecek sağlık hizmetlerine yer verilmiş olup, anılan maddenin 1. fıkrasının (b) bendi "Hastalıkların uzaktan yönetimi ve takibi için kişinin kan şekeri ve kan basıncı gibi klinik parametreleri değerlendirilebilir, izlenebilir, tedavi ve ilaç yönetimi sağlanabilir." şeklinde düzenlenmiştir. Dava konusu düzenleme ile, uzaktan sağlık hizmeti sunumu sırasında hastaların klinik parametrelerindeki değişimlerinin değerlendirilebileceği, buna bağlı olarak tedavi yönetiminin sağlanabileceği ve bu kapsamda ilaç yönetiminin yapılabileceği kural altına alınmıştır. Bahse konu düzenlemede yer alan “ilaç” ibaresinin, hekimin tıbbi sorumluluğu kapsamında tedavi sürecinin yönetilmesine, başka bir ifadeyle reçete düzenlenmesi, doz ayarlanması, tedavinin sonlandırılması veya e-reçete yoluyla yeni ilaç eklenmesine ilişkin tıbbi karar alma sürecini ifade ettiği, davacının iddia ettiğinin aksine ilacın üretimine, ruhsatlandırılmasına, satışına veya hastaya fiilen sunulmasına, ilacın eczaneler dışında teminine, eczacılık mesleğinin icrasına ilişkin usul ve esasların değiştirilmesine yönelik bir anlam içermediği anlaşılmaktadır. Nitekim uzaktan sağlık hizmetlerinin, çağdaş tıp uygulamalarının bir gereği olduğu, hizmetin erişilebilirliğini, etkinliğini ve sürekliliğini artırmayı amaçladığı ve tedavinin ayrılmaz bir parçası olan ilaç kullanımına ilişkin tıbbi kararların da bu süreçte ele alınabilmesinin, sağlık hizmetinin doğası gereği olduğu açıktır. Bu yönüyle dava konusu ibarenin, 6197 sayılı Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Kanun ile 1262 sayılı İspençiyari ve Tıbbi Müstahzarlar Kanunu’nda yer alan “ilaçların yalnızca eczanelerden temin edilmesi” ve “eczacılar eliyle sunulması” esaslarını bertaraf eden bir yönünün bulunmadığı, düzenlemede yer verilen “ilaç yönetimi” kavramının, uzaktan sağlık hizmeti kapsamında sağlık meslek mensubunun kendi görev ve yetkinliği çerçevesinde uzaktan sağlık hizmeti sunulan hastanın tedavisinin düzenlenmesi ve izlenmesi ile sınırlı olduğu sonucuna varıldığından, ilaçların temin ve sunum usulüne ilişkin yeni bir düzenleme getirmediği anlaşılan dava konusu hükümde üst hukuk normlarına ve hukuka aykırılık bulunmamaktadır. Davacı tarafından, söz konusu düzenleme ile uzaktan sağlık hizmeti alan hastaların ilaçlarını serbest eczanelerden temin etmelerinin engellendiği ileri sürülmüş ise de; 6197 sayılı Kanun uyarınca teşhis ve tedavisinin bir parçası olan reçete tanzimi ve ilaç yönetiminin eczacılık faaliyeti kapsamında olmadığı, aksine bu yetkinin münhasıran uzaktan sağlık hizmeti sunumunda bulunan sağlık meslek mensubuna ait olduğu, anılan Kanun'a göre de, eczacıların hastalığı tedavi edebilme, herhangi bir tedavi yöntemi uygulama, ilaç reçete edebilme hak ve yetkisinin bulunmadığı hususları dikkate alındığında, dava konusu ibarenin, eczacıların mesleki faaliyet alanını daralttığından veya serbest eczaneleri devre dışı bıraktığından söz edilmesi hukuken mümkün değildir. Bu durumda, sağlık hizmetinin bütüncül bir yaklaşımla sunulması, tedavinin sürekliliğinin sağlanması ile tamamlanması ve klinik izlem sürecinin aksamaması amacıyla getirildiği anlaşılan dava konusu düzenlemede, 6197 ve 1262 sayılı Kanunlara, kamu yararı ve hizmet gereklerine aykırılık bulunmadığı sonucuna varılmıştır. KARAR SONUCU : Açıklanan nedenlerle; 1. DAVANIN REDDİNE, 2. Ayrıntısı aşağıda gösterilen toplam ... TL yargılama giderinin davacı üzerinde bırakılmasına, 3. Karar tarihinde yürürlükte bulunan Avukatlık Asgari Ücret Tarifesi uyarınca duruşmasız işler için belirlenen ... TL vekâlet ücretinin davacıdan alınarak davalı idareye verilmesine, 4. Posta gideri avansından artan tutarın kararın kesinleşmesinden sonra davacıya iadesine, 5. Bu kararın tebliğini izleyen günden itibaren 30 (otuz) gün içinde Danıştay İdari Dava Daireleri Kuruluna temyiz yolu açık olmak üzere, 25/11/2025 tarihinde oybirliğiyle karar verildi. ruhsat //begin::Page Scripts var options = {}; $(document).ready(function() { options["separateWordSearch"] = false; options["accuracy"] = "complementary"; options["diacritics"] = false; $("#content").append(stringToHTML($("#hiddencontent").text())); var arananKelime = $("#hiddenArananKelime").text(); const kelimeListesi = arananKelime.split(/\s*,\s*/).filter(k => k); // Virgüle göre ayır, boşlukları temizle // Aynı kelimenin büyük/küçük varyasyonlarını da ekle const tumKelimeler = kelimeListesi.flatMap(kelime => [ kelime, kelime.toLocaleUpperCase('tr-TR'), kelime.toLocaleLowerCase('tr-TR') ]); highlighter(tumKelimeler); // arananKelime.split(/\s*,\s*/).filter(k => k).forEach(function(each) { // if (each != undefined && each != "") { // highlighter(each); // highlighter(each.toLocaleUpperCase('tr-TR')); // highlighter(each.toLocaleLowerCase('tr-TR')); // } // }); }); var highlighter = function(arananKelime) { try { highlight(arananKelime); } catch (err) { } try { //unsuzyumusamasi(arananKelime); } catch (err) { } try { //unsuzBenzesmesi(arananKelime); } catch (err) { } try { //cogulEki(arananKelime); } catch (err) { } try { //iyelikEki(arananKelime); } catch (err) { } }; var stringToHTML = function(str) { var parser = new DOMParser(); var doc = parser.parseFromString(str, 'text/html'); return doc.body; }; var highlight = function(text) { $(".context").mark(text, options); } var unsuzyumusamasi = function(arananKelime) { var lastChar = arananKelime.substr(arananKelime.length - 1); if (lastChar === "p") { var ara = arananKelime.substr(0, arananKelime.length - 1); highlight(ara + "b"); } if (lastChar === "ç") { var ara = arananKelime.substr(0, arananKelime.length - 1); highlight(ara + "c"); } if (lastChar === "t") { var ara = arananKelime.substr(0, arananKelime.length - 1); highlight(ara + "d"); } if (lastChar === "k") { var ara = arananKelime.substr(0, arananKelime.length - 1); highlight(ara + "g"); highlight(ara + "ğ"); } } var unsuzBenzesmesi = function(arananKelime) { var sertSessiz = [ 'f', 's', 't', 'k', 'ç', 'ş', 'h', 'p' ]; var yumusakSessiz = [ 'ç', 't', 'k' ]; for (var i = 0; i < sertSessiz.length; i++) { let sertSessizPosition = arananKelime.indexOf(sertSessiz[i]); while (sertSessizPosition !== -1) { for (var j = 0; j < yumusakSessiz.length; j++) { let yumusakSessizPosition = arananKelime .indexOf(yumusakSessiz[j]); while (yumusakSessizPosition !== -1) { if (sertSessizPosition + 1 === yumusakSessizPosition) { highlight(arananKelime.substr(0, sertSessizPosition + 1)); } yumusakSessizPosition = arananKelime .indexOf(yumusakSessiz[j], yumusakSessizPosition + 1); } } sertSessizPosition = arananKelime.indexOf(sertSessiz[i], sertSessizPosition + 1); } } } var cogulEki = function(arananKelime) { var last3Char = arananKelime.substr(arananKelime.length - 3); if (last3Char === "lar" || last3Char === "ler") { var ara = arananKelime.substr(0, arananKelime.length - 3); highlight(ara); } } var iyelikEki = function(arananKelime) { var iyelikEkleri = [ "ım", "im", "um", "üm", "ın", "in", "un", "ün", "ı", "i", "u", "ü", "mız", "miz", "muz", "müz", "nız", "niz", "nuz", "nüz", "ları", "leri" ]; if (arananKelime.length > 2) { var last2Char = arananKelime.substr(arananKelime.length - 2); if (iyelikEkleri.includes(last2Char)) { var ara = arananKelime.substr(0, arananKelime.length - 2); highlight(ara); } } if (arananKelime.length > 2) { var lastChar = arananKelime.substr(arananKelime.length - 1); if (iyelikEkleri.includes(lastChar)) { var ara = arananKelime.substr(0, arananKelime.length - 1); highlight(ara); } } if (arananKelime.length > 3) { var last3Char = arananKelime.substr(arananKelime.length - 3); if (iyelikEkleri.includes(last3Char)) { var ara = arananKelime.substr(0, arananKelime.length - 3); highlight(ara); } } if (arananKelime.length > 4) { var last4Char = arananKelime.substr(arananKelime.length - 4); if (iyelikEkleri.includes(last4Char)) { var ara = arananKelime.substr(0, arananKelime.length - 4); highlight(ara); } } } // begin:: Global Config(global config for global JS scripts) var KTAppSettings = { "breakpoints" : { "sm" : 576, "md" : 768, "lg" : 992, "xl" : 1200, "xxl" : 1200 }, "colors" : { "theme" : { "base" : { "white" : "#ffffff", "primary" : "#1BC5BD", "secondary" : "#E5EAEE", "success" : "#1BC5BD", "info" : "#6993FF", "warning" : "#FFA800", "danger" : "#F64E60", "light" : "#F3F6F9", "dark" : "#212121" }, "light" : { "white" : "#ffffff", "primary" : "#1BC5BD", "secondary" : "#ECF0F3", "success" : "#C9F7F5", "info" : "#E1E9FF", "warning" : "#FFF4DE", "danger" : "#FFE2E5", "light" : "#F3F6F9", "dark" : "#D6D6E0" }, "inverse" : { "white" : "#ffffff", "primary" : "#ffffff", "secondary" : "#212121", "success" : "#ffffff", "info" : "#ffffff", "warning" : "#ffffff", "danger" : "#ffffff", "light" : "#464E5F", "dark" : "#ffffff" } }, "gray" : { "gray-100" : "#F3F6F9", "gray-200" : "#ECF0F3", "gray-300" : "#E5EAEE", "gray-400" : "#D6D6E0", "gray-500" : "#B5B5C3", "gray-600" : "#80808F", "gray-700" : "#464E5F", "gray-800" : "#1B283F", "gray-900" : "#212121" } }, "font-family" : "Poppins" };