Rekabet Kurumu Başkanlığından, REKABET KURULU KARARI Dosya Sayısı : 2006 -1-121 (İlk İnceleme ) Karar Sayısı : 06-67/900 -257 Karar Tarihi : 28.9.2006 A. TOPLANTIYA KATILAN ÜYELER Başkan : Mustafa PARLAK Üyeler : Tuncay SONGÖR , Prof. D r. Zühtü AYTAÇ, Rıfkı ÜNAL, Prof. Dr. Nur ettin KALDIRIMCI, M. Sıraç ASLAN . B. RAPORTÖRLER : Mustafa M. ÖZKARABÜBER, Fatma ATAÇ C.BAŞVURUDA BULUNAN : - H. Yusuf DEMİREL Yeni Baraj Mah. Hacı Ömer Sabancı Cd. Çorat Apt.No:7/B Adana - Temsilcisi Av. Ejder KARAN Bul
Rekabet Kurumu Başkanlığından, REKABET KURULU KARARI Dosya Sayısı : 2006 -1-121 (İlk İnceleme ) Karar Sayısı : 06-67/900 -257 Karar Tarihi : 28.9.2006 A. TOPLANTIYA KATILAN ÜYELER Başkan : Mustafa PARLAK Üyeler : Tuncay SONGÖR , Prof. D r. Zühtü AYTAÇ, Rıfkı ÜNAL, Prof. Dr. Nur ettin KALDIRIMCI, M. Sıraç ASLAN . B. RAPORTÖRLER : Mustafa M. ÖZKARABÜBER, Fatma ATAÇ C.BAŞVURUDA BULUNAN : - H. Yusuf DEMİREL Yeni Baraj Mah. Hacı Ömer Sabancı Cd. Çorat Apt.No:7/B Adana - Temsilcisi Av. Ejder KARAN Bulgurlu Mah. Alemdağ Cd. Balıkçı Sitesi No:82/3 Üsküdar /İstanbul D. KARŞI TARAF : - 4. Bölge Adana Eczacı Odası Reşat Bey Cd. Adalet Cd. No:24 Seyhan /Adana E. DOSYA KONUSU : 4. Bölge Adana Eczacı Odası nın, Çukur ova Devlet Hastanesi içerisinde kurduğu eczacı odası reçete dağıtım bürosu ile diyaliz, periton diyaliz ve kan ürünü reçetelerinin dağıtımının tek elden yürütülmesini sağlayarak mal ve hizmet piyasasında hakim durumunu kötüye kullandığı, rekabeti engelledi ği ve bozduğu iddiası. F. İDDİALARIN ÖZETİ: Şikayet dilekçesinde özetle; 4. Bölge Adana Eczacı Odası (Oda) nın 26.7.2006 tarihinde, internet sitesinde bir duyuru yayınlayarak, Çukurova Devlet Hastanesi (Hastane) içerisindeki Eczacı Odası Reçete Dağıtım B ürosu (Büro) inşaatının tamamlandığı ve hizmete hazır hale geldiğini ve 1.9.2006 tarih inde Büro da diyaliz, periton diyaliz, kan ürünü, yatan hasta ve huzurevi reçeteleri nin dağıtımına 10 başlanacağını duyurduğu; Oda nın diyaliz, periton diyaliz ve kan ür ünü reçetelerinin dağıtımının tek elden yürütülmesini sağlayarak 4054 sayılı Kanun u ihlal ettiği ileri sürülmüş ve konuyla ilgili soruşturma yapılması ve yasal tedbir alınması talep edilmiştir. G. DOSYA EVRELERİ: Kurum kayıtlarına 14.8.2006 tarih ve 5549 sayı ile giren şikaye t dilekçesi üzerine hazırlanan 14.9.2006 tarih, 2006 -1-121/İİ -06-MMÖ sayılı ilk inceleme raporu , 21.9.2006 tarih, REK.0.05.00.00 -110/182 sayılı Başkanlık önergesi ile 06 -67 sayılı Kurul toplantısında görüşülerek karara bağlanmıştır. H. RAPORTÖRLERİN GÖRÜŞÜ: İlgili Rapor' da; Oda nın, internet sitesinde duyurusunu yaparak 1.9.2006 tarihinde uygulamaya başladığı; diyaliz, periton diyaliz, ka n ürünü, yatan hasta ve huzurevi reçetelerinin dağıtımını öngören kararının 4054 sayılı 20 06-67/900 -257 2Rekabetin K orunması Hakkında Kanun un 4. maddesini ihlal ettiği, ancak anılan uygulama hakkında soruşturma açılmasına gerek olmayıp Kanun un 9(3). maddesi uyarınca ihlale ne şekilde son vereceğinin bildirilmesinin bu aşamada yeterli olacağı ifade edilmektedir. I. DEĞ ERLENDİRME Dosya mevcudunun incelenmesi sonucu; Oda nı n 1.9.2006 tarihinden itibaren H astane içinde açtığı Büro aracılığıyla diyaliz, periton diyaliz, kan ürünü, yatan hasta ve huzurevi reçetelerinin dağıtımını yapacağı anlaşılmaktadır. Şikayet dilekçes inde Oda nın diyaliz, periton diyaliz ve kan ürünü reçetelerinin dağıtımını eczaneler arasında paylaştırmakla hem ilaç satışını hem de eczacının hastayı bilgilendirmesi, 30 yönlendirmesi ve takibi şeklinde hizmet vermesini içeren mal ve hizmet piyasasının bölüşülmesine yol açtığı ve reçete dağıtım bürosu ile çalışmak istemeyen eczacıların faaliyetlerini zorlaştırdığı ileri sürülmektedir. Büro nun dağıtımını yapmaya başlayacağı reçetelerden olan yatan hasta reçetelerinin eczaneler tarafından dönüşümlü olarak karşılanması uygulaması, Maliye Bakanlığı nın çıkarmış olduğu 2006 yılı Bütçe Uygulama Talimatı nın 11(2). maddesine dayanmaktadır. Anılan maddede; Yatarak tedavilerde hastanede kullanılan ilaçların hastane eczanelerinden temini zorunludur. Dışardan alınması gereken ilaçlar, hak sahiplerinin sağlık karnelerine, üzerinde 40 yer alan bilgiler tam ve eksiksiz olarak kendinden kopyalı reçetelere yazılacak, ECZANEMİZDE YOKTUR, YATAN HASTA kaşesi vurularak başhekimlik tarafından onaylanacaktır. Yukarıda belirtilen esaslara göre, hastanelerde yatan hastalar için düzenlenen reçete muhteviyatı ilaçların, rasyonel kullanımını sağlamak amacıyla, eczanelerden dönüşümlü olarak temini hususunda, hastaneler, Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti ile işbir liği yapabilir. Bu uygulamaya ilişkin usul ve esaslar, Maliye Bakanlığı, Sağlık Bakanlığı ve Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ile Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti tarafından müştereken belirlenir . denilmektedir. Buna göre, Oda nın hastane yatan hasta reçetelerini eczaneler arasında paylaştırmak 50 suretiyle dönüşümlü olarak karşılaması Bütçe Uygulama Talimatı na dayanmaktadır. Öte yandan dosyadaki bilgilerde n diyaliz, periton diyaliz, kan ürünü ve huzurevi reçetelerinin de yatan hasta reçeteleri gi bi eczaneler arasında dağıtılarak dönüşümlü olarak karşılanması şeklindeki uygulamanın herhangi bir yasal dayanağı nın bulunma dığı anlaşılmaktadır . Nitekim Rekabet Kurulu, daha önce Giresun ilinde bulunan bazı hastanelerde tedavi gören hemodiyaliz hastaları nın reçetelerinin dağıtımını öngören protokollerin 4054 sayılı Kanun un 4. maddesine aykırılık teşkil ettikleri ve söz konusu proto kollerin anılan Kanun un 9(3). m addesi uyarınca sonlandırılması gerektiğini, durumun 60 gün içerisinde Kurum a tevsik edilmem esi halinde Kanun un 41. maddesi uyarınc a soruşturma açılacağının taraflara bildirilmesi 60 hususunu 7.6.2006 tarih 06 -41 sayılı toplantısında karara bağlamıştır. Oda nın, 1.9.2006 tarihinde başlamasını öngördüğü reçete dağıtımının Kanun un 4. maddesi bağlamı nda bir re kabet ihlali olduğu , ancak uygulamanın oldukça kısa bir süre önce başlamış olduğundan hareketle pazara etkisinin sınırlı olduğu ve Kanun un 9(3). maddesi kapsamında Oda ya yapılacak bir bildirimin şimdilik yeterli olacağı, eğer 06-67/900 -257 3uygulamadan vazgeç ilmiyor ise bir soruşturma açılmasının yerinde olacağı sonucuna ulaşılm ıştır. Diğer yandan, Giresun Eczacı Odası na yönelik önaraştırmanın sonrasında; Türk Eczacıları Birliği ne, bölge eczacı odalarını, Bütçe Uygulama Talimatı ve sosyal güvenlik kuruluşla rıyla yapılan protokol ve sözleşmelerle uyumlu olmayan reçete dağıtım 70 sistemlerinin 4054 sayılı Kanun kapsamında bir ihlal teşkil edeceği hususunda uyarması için Başkanlıkça anılan birliğe yazı yazılması na karar verildiği; b u bağlamda hazırlanan 24.7.2006 tarih ve 2561 sayılı yazı nın Türk Ecza cıları Birliği ne gönderildiği, halihazırdaki dosya konusu uygulamanın duyurusu nun ise 2 6.7.2006 tarihinde yapılmış olduğundan buna ilişkin kararın daha önceki bir tariht e verilmiş olması nedeniyle, yeni bir uyarı yazı sının şimdilik gönderilmesinde bir y arar bulunmadığı kanaatine varılmıştır . J. SONUÇ Düzenlenen rapora ve dosya kapsamına göre; 4. Bölge Adana Eczacı Odası nın 80 internet sitesinde duyurusunu yaparak 1.9.2006 tarihinde uygulamaya başladığı diyaliz, perito n diyaliz, kan ürünü ve huzurevi reçetelerinin dağıtımını öngören kararının 4054 sayılı Kanun un 4. maddesini ihlal ettiğine, ancak anılan uygulama hakkında bu aşamada soruşturma açılmasına gerek olmadığına, Kanun un 9(3). maddesi uyarınca bu kararda belir tilen şekilde ihlale son verilmesine ve yapılması gerekli görülen işlemlerin yerine getirilerek kararın tebliğinden i tibaren 60 gün içinde Kurumumuz a tevsik edilmesine, aksi halde 4054 sayılı Kanun çerçevesinde işlem başlatılacağı konusunda ilgili tarafa b ilgi verilmesine OYBİRLİĞİ ile karar verilmiştir.